Септопластика под местным наркозом

Насколько безопасна септопластика под местным наркозом

Септопластика под местным наркозом

Искривление перегородки носа – частая проблема у взрослых и детей. Причиной деформации может быть перенесенная травма или врожденная патология. Больного беспокоит сухость в носу, частые простудные заболевания, головные боли.

Решить проблему поможет септопластика под местным наркозом. При операции производится удаление деформированных участков хряща и выравнивание носовой перегородки. Современные методики малотравматичны: разрез производится с внутренней стороны ноздри.

Поэтому после манипуляции никогда не остается грубых шрамов и рубцов.

Преимущества местного наркоза при проведении операции

Септопластика разрешена с восемнадцати лет, когда заканчивается формирование лицевого скелета. Во время оперативного вмешательства может применяться местное или общее обезболивание. Какой метод выбрать? Многие пациенты боятся, что будут чувствовать боль или дискомфорт во время хирургического вмешательства.

Местная анестезия позволяет проводить без вреда для здоровья длительные операции. При сочетании септопластики с коррекцией формы носа хирургические манипуляции занимают несколько часов. При использовании общего наркоза врач должен уложиться в короткое время. Применение местной анестезии снижает риск врачебных ошибок и послеоперационных осложнений.

Опасно ли применение местного обезболивания

Анестезия выполняется хирургом непосредственно перед операцией. Обезболивание позволяет применять специальные инструменты для удаления деформированной части хряща носовой перегородки. задача анестезии – кратковременная блокировка болевой чувствительности тканей.

Для каждого пациента подбирается самый подходящий препарат. Необходимо выяснить, нет ли у человека аллергии на лекарства (лидокаин, новокаин). Грозное осложнение местной анестезии – анафилактический шок. В операционной должна быть необходимое оборудование для оказания неотложной помощи. Также важна подготовка и согласованность действий медицинского персонала.

Плюсы и недостатки общего наркоза

При этом виде обезболивания пациент погружается в сон, он не чувствует боли и не сознает происходящего. Это помогает полностью устранить стресс. Человек спокоен, не боится предстоящей операции, что очень важно для последующей реабилитации. Септопластика под общим наркозом практикуется во многих клиниках Америки и Европы.

Многие пациенты боятся анестезии больше, чем предстоящего хирургического вмешательства. Распространенные страхи: сложности выхода из наркоза, негативное влияние на сердце. Необходимо знать, что современные методы общей анестезии абсолютно безопасны. При правильном подборе наркоза осложнения развиваются крайне редко.

Достоинства общей анестезии:

  • позволяет контролировать пульс, частоту дыхания и изменения артериального давления;
  • отсутствуют случайные движения больного во время хирургического вмешательства;
  • исключена возможность аспирации (случайного вдыхания мельчайших кусочков тканей).

Последствия общего обезболивания зависят от состояния здоровья пациента, продолжительности и сложности операции. Для наркоза применяются опасные медицинские препараты. Грамотный специалист правильно проводит анестезию и знает, как оказывать помощь в случае осложнения.

При общем наркозе возможны тяжелые аллергические реакции, остановка сердца и дыхания, декомпенсация хронических заболеваний. Чем тяжелее состояние больного, тем выше риск развития осложнений. При сложных оперативных вмешательствах применяется комплексная анестезия – сочетание местного и общего обезболивания.

Виды наркоза

Хирурги-отоларингологи используют несколько разновидностей общей и местной анестезии. Выбор наркоза зависит от индивидуальных особенностей больного, сложности и объема хирургического вмешательства. Также принимается во внимание возраст и состояние психики пациента.

Перед операцией проводится полное обследование, которое включает электрокардиографию, коагулограмму, биохимический и общий анализы крови. При необходимости назначаются консультации «узких» специалистов (кардиолога, невропатолога, психиатра). В некоторых случаях необходимо УЗИ сердца и других внутренних органов.

Общий наркоз Ингаляционный (масочный) наркоз. Используются такие анестетики как фторотан, закись азота, пентран, циклопропан. Обеспечивает качественное обезболивание. Характерно отсутствие тяжелых осложнений. Часто применяется при хирургическом лечении детей.
Внутривенное введение анестетика. Используется при кратковременных оперативных вмешательствах. Действие анестезии мгновенное и продолжается двадцать минут. При длительных операциях используются сильнодействующие средства с более глубоким влиянием на организм.
Комбинированный наркоз с применением миорелаксантов. Глубокая анестезия с поэтапным введением препаратов различных фармакологических групп. При этом виде наркоза необходим переход на искусственную вентиляцию легких, так как пациент не может самостоятельно дышать.
Местное обезболивание Аппликационное обезболивание. В носовые ходы вводятся ватные тампоны, пропитанные анестетиком. Применяется при небольших операциях.
Инфильтрационная анестезия перегородки. Делается с помощью специальной длинной иглы. Препарат вводится под оболочку, покрывающую хрящ. Доза анестетика зависит от веса больного. Наиболее часто используются: Хлорпрокаин, Новокаин, Тетракаин, Дикаин, Лидокаин, Ультракаин.

Реакция на анестетик зависит от индивидуальной восприимчивости. Каждый больной по-своему реагирует на разные виды препаратов. Воспалительный процесс в тканях замедляет действие анестетика, что связано с изменением pH. Поэтому при проведении местного обезболивания нужно обойти воспаленный участок.

Во время операции необходимо контролировать состояние пациента. Внезапное головокружение и потеря ориентации могут быть признаком аллергической реакции на препарат. Пониженная свертываемость крови нередко становится причиной кровотечения.

Особенности проведения септопластики

Цель операции – исправление искривленной перегородки. Все разрезы производятся внутри носовой полости, что исключает появление наружных рубцов. Осуществляется отслойка слизистой оболочки перегородки, затем удаляются деформированные участки хрящей и костных структур.  После окончания операции накладывается гипсовая повязка в форме бабочки. Пациент остается в клинике на два дня.

После операции в полость носа помещается гемостатическая губка и ринопротекторы, что затрудняет дыхание.  Гипс снимается через 10-15 дней после хирургического вмешательства. Гемостатическая губка удаляется во время осмотра через три дня после операции. Ринопротекторы должны находиться в носовой полости не менее 5 дней.

За две недели до операции прекратить прием антикоагулянтов (аспирин, варфарин, гепарин) и гормональных контрацептивов. Если это сделать невозможно, предупредить хирурга.

До госпитализации необходимо провести санацию возможных источников инфекции в ротовой полости и ушах. Для этого понадобится обследование и лечение у стоматолога и отоларинголога. Женщинам рекомендуется планировать септопластику на 10-14 день менструального цикла. Это нужно для того, чтобы организм адаптировался после потери крови.

За месяц до хирургического вмешательства желательно полностью отказаться от алкоголя и ограничить курение. Операция производится натощак: запрещено употребление воды и любой пищи в день хирургического вмешательства.

Сколько стоит септопластика

Цена хирургического вмешательства зависит от степени деформации носовой перегородки и метода лечения. Также учитывается вид обезболивания (местная или общая анестезия) и объем реабилитационных мероприятий после септопластики. Большое значение имеет расположение клиники, квалификация хирурга. В регионах цены ниже, чем в столице.

Если необходима коррекция незначительного врожденного дефекта, операция будет стоить 35-55 тысяч рублей. В случае травмы, когда имеются множественные повреждения хрящей и необходима эстетическая коррекция, цена септопластики составляет от 90 до 150 тысяч рублей.

При искривлении носовой перегородки возможно бесплатное лечение по страховому полису. В государственных клиниках очень опытные и квалифицированные хирурги. Необходимо знать, что эстетическая коррекция носа не входит в перечень бесплатных услуг по страховке. Частная клиника может предоставить необходимый комфорт и самые современные методы хирургического лечения.

Окончательная цена может быть известна только после полного обследования больного, определения сложности хирургического вмешательства и выбора наиболее подходящего метода лечения. Для малоинвазивных операций применяется местная анестезия.

Виды септопластики

  1. Эндоскопическая. Щадящий метод: коррекция производится внутри носа с помощью микроэндоскопа. Ход оперативного вмешательства отображается на экране монитора.
  2. Лазерная. Специальное оборудование помогает придать хрящевой и костной части носовой перегородки нужную форму.

    Вместо скальпеля используется лазерный луч.

  3. Ультразвуковая. Задействуется при небольшой деформации. Костный выступ разрушается под влиянием ультразвука.
  4. Радиохирургическая. Производится без разрезов. Дефект устраняется с помощью радиоволн, разрушающих искривленную часть хряща.

Самая затратная септопластика – лазерная. При этом методе лечения используется дорогостоящее оборудование. Цена лазерной септопластики в три раза выше эндоскопической. Преимущество метода лечения – короткий и легкий период реабилитации.

Использование турунд и гемостатической губки необязательно.

Лазерный луч уничтожает болезнетворные микроорганизмы и прижигает края раны. Поэтому послеоперационные осложнения при этом методе лечения – редкое явление. Практически отсутствует отек носовых ходов, дыхание не нарушено. Длительность операции составляет всего лишь тридцать минут.

Какой метод обезболивания лучше

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Лечащий врач подбирает метод обезболивания, наиболее подходящий для конкретного больного. При выборе наркоза учитывается объем и сложность предстоящей операции, состояние здоровья пациента и его возраст.

Подводим итоги

Современные методы общей и местной анестезии помогают сделать безопасным хирургическое вмешательство. А как у вас прошла септопластика под местным наркозом или общей анестезией? Отзывы пациентов, переживших операцию, помогут другим сделать правильный выбор.

Источник: https://RussianBeauty.ru/septoplastika-pod-mestnym-narkozom/

Септопластика под местным и общим наркозом: отзывы, спорт после, форма носа

Септопластика под местным наркозом

Среди видов коррекции носа следует отдельно остановиться на септопластике, которая позволяет устранять даже значительные искривления носовой перегородки и обеспечить качественное дыхание с помощью носа. Операция сегодня выполняется во многих медицинских центрах, которые специализируются на пластической хирургии.

Считаясь относительно нетравматичным методом коррекции перегородки в носу, данная операция сопровождается применением наркоза, который может быть как общим, так и местным. Также может применяться комплексная анестезия — при показаниях, которые определяются врачом-хирургом на основании данных анализов, осуществляемых перед проведением данного вида хирургического вмешательства.

Делается ли септопластика под местным или общим наркозом

Варианты обезболивания при проведении септопластики следующие:

  • местная анестезия;
  • общий наркоз.

Использование местного наркоза позволяет свести к минимуму неприятные и болезненные ощущения, что особенно актуально при длительном выполнении вмешательства и значительном объеме планируемой операции.

Например, при совмещении септопластики с ринопластикой, когда параллельно с выравниваем носовой перегородки проводится коррекция формы носа требуется большое количество времени, потому в данном случае использование местной анестезии считается наиболее оправданным.

Местное обезболивание позволяет без опасений применять инструменты, которые требуются для удаления лишней ткани носовой перегородки.

Поскольку септопластика является разновидностью хирургического вмешательства, при ее назначении врачом определяется, какое вещество для обезболивания подойдет в каждом конкретном случае.

При повышенной чувствительности организма к определенным препаратам, которые обычно используются для устранения чувствительности обрабатываемой области (лидокаин и новокаин), необходимо сообщить об этом врачу и подобрать такое средство, которое не вызовет отторжения организмом в виде аллергических реакций.

Проведение операции под наркозом показано в данном видео:

Особенности

Местная анестезия вводится непосредственно перед началом проведения операции, при этом требуется определенное время для того, чтобы препарат начал действовать: сделал нечувствительными нервные окончания, что дает возможность осуществлять необходимые манипуляции.

Применение местной анестезии требует четкого соблюдения всех рекомендаций по проведению подготовительного этапа. Даже незначительное отхождение от них влечет за собой вероятность развития побочных проявлений. Дозировка средства рассчитывается в зависимости от веса тела пациента и предполагаемой длительности операции.

Отзывы

Многие пациенты, уже прошедшие септопластику, дают положительные отзывы об использовании местной анестезии.

Быстрое устранение болевых ощущений, длительность действия, необходимая для завершения всех хирургических манипуляций, быстро восстановление организма после окончания воздействия обезболивающего вещества, — все эти достоинства следует считать наиболее важными при выборе варианта анестезии.

Поскольку длительность септопластики редко составляет более 1,5 часов, использование местного обезболивания может считаться наиболее оптимальным вариантом анестезии. Именно такой период оказания действия препаратов, которые назначаются для устранения болевых ощущений во время операции, достаточен, как показывает практика, для осуществления коррекции носовой перегородки.

Какой тип наркоза лучше

Поскольку существует выбор у каждого пациента выбрать вариант обезболивания при проведении септопластики, следует иметь полную информацию о том, какие могут быть последствия и вероятные осложнения при применении определенного вида анестезии.

Так, при общем наркозе пациенту внутривенно вводится препарат, который вводит его в сон, во время которого и выполняются все хирургические манипуляции.

Для многих, кто боится болезненности данной операции, вариант общего наркоза может показаться наиболее предпочтительным. Однако при применении общего наркоза в большей степени высока вероятность проявления отрицательных последствий для здоровья.

Также имеет большое количество ограничений для его использования, к которым относятся в первую очередь следующие:

  • наличие серьезных поражений сердечно-сосудистой системы;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме;
  • онкологические поражения;
  • сахарный диабет и иные заболевания гормональной системы.

Также общий наркоз не должен применяться при наличии беременности и во время кормления новорожденного грудью, в детском возрасте.

Местный наркоз также имеет ряд ограничений в применении, однако степень его воздействия на организма менее выраженная, что позволяет предупредить риск возникновения вероятных побочных последствий.

Отвечая на вопрос о целесообразности проведения коррекции носовой перегородки с помощью септопластики, необходимо в первую очередь принимать во внимание общее состояние здоровья пациента, показания к применению данной операции. Септопластика назначается в следующих случаях:

  • при выраженном искривлении перегородки носа;
  • при затрудненности носового дыхания;
  • частые головные боли, связанные с недостаточностью поступления в организм кислорода;
  • кровотечения из носа, не связанные с механическим воздействием на нос;
  • часто повторяющиеся ЛОР-заболевания.

Перечисленные показания являются причиной провести коррекцию носовой перегородки с помощью сепопластики, однако только врач сможет определить, насколько необходимо проведение именно такого варианта коррекции.

Риски и целесообразность

Как и любой другой вид хирургического вмешательства, септопластика имеет определенные риски для здоровья и может дать не ожидаемый результат. Например, при неполном соблюдении рекомендаций врача по проведению предоперационной подготовки вероятно недостаточное проявление анестезирующего эффекта при применении местного обезболивания.

Также негативными последствиями применения данного варианта коррекции носовой перегородки следует считать появление излишней сухости в полости носа, заложенность носа и отечность тканей, которая обычно проходит по окончании периода реабилитации. Минимизировать вероятные риски данного хирургического вмешательства можно при помощи четкого соблюдения всех рекомендаций врача относительно периода реабилитации:

  • соблюдать требования своевременного очищения носовых проходов и достаточная личная гигиена;
  • использование лекарственных препаратов, ускоряющих заживление поврежденных тканей;
  • нормирование физической нагрузки.

При выполнении всех советов врача по периоду восстановления можно предупредить вероятность развития вероятных побочных проявлений после проведения септопластики.

Про причины операции, и как на неё решилась девушка, рассказано в видео ниже:

Меняется ли форма носа

Изменения формы носа после проведения рассматриваемого варианта вмешательства не происходит. Ведь проведение септопластики подразумевает коррекцию только перегородки в носу, что никак не влияет на его форму.

Однако при совмещении септопластики с ринопластикой, при которой проводится коррекция формы носа, можно добиться не только улучшения носового дыхания за счет устранения излишков тканей носовой перегородки, но и придать носу более совершенную форму.

Сколько лежать в больнице

Время пребывания в больнице может составлять 1-2 дня в зависимости от степени тяжести проведенной операции и переносимости организмом пациента септопластики. Однако чаще возвращение его домой происходит после полного устранения последствий применяемого наркоза.

Показания

Использование такого метода коррекции перегородки в носу, как септопластика, может назначаться в следующих ситуациях:

  • длительном и часто повторяющемся насморке, склонности к поражениям ЛОР-органов;
  • кровотечениях из носа;
  • сложности в дыхании вследствие выраженной искривленности носовой перегородки;
  • деформация носовой перегородки, которая заметна даже внешне.

Поскольку септопластика представляет собой результативный метод устранения деформации носовой перегородки и обеспечения качественного носового дыхания, именно ее наиболее часто рекомендуют врачи пациентам с имеющимися для ее проведения показаниям.

Противопоказания

Однако имеется ряд противопоказаний к применению септопластики. К ним относится период вынашивания ребенка и кормления его грудью, возраст до 20 лет, наличие злокачественных новообразований в организме, воспалительные процессы в стадии обострения.

Сколько стоит операция

Показатель стоимости данного вида коррекции носовой перегородки может варьироваться в зависимости от уровня медицинского центра, его ценовой политики, объема необходимых работ. В среднем цена на данный метод составляет от 15 до 45 тысяч рублей.

Что взять с собой на нее

Перед тем, как отправляться в больницу для выполнения септопластики, следует подготовиться. Необходимо выполнить все рекомендации врача, включающие в себя отказ от лекарственных препаратов непосредственно перед хирургическим вмешательством, от алкогольных напитков и курения, значительных физических нагрузок.

Взять с собой в медицинское учреждение следует средства личной гигиены, сменную обувь, поскольку сам процесс будет производиться в условиях стационара. Потребуются салфетки или одноразовые носовые платки, так как после вмешательства из носа буду появляться выделения, в некоторых случаях обильные.

Спорт после проведения

Физические нагрузки после данной операции должны строго нормироваться, поскольку процесс заживления не предусматривает значительного напряжения мышц. Врач в зависимости от общего состояния пациента может порекомендовать последовательность увеличения получаемой нагрузки.

Наименее опасны пешие прогулки в неспешном ритме, однако следует отслеживать свое состояние и даже при незначительном его ухудшении требуется прекратить занятия спортом и обратиться к врачу.

После септопластики все равно не дышит нос

Если после проведения рассматриваемого метода коррекции отмечается постоянная заложенность носа, плохое прохождение через него воздуха, то может потребоваться проведение дополнительной операции, в ходе которой снова будет проводиться удаление лишней ткани из носа.

Однако на начальных стадиях восстановительного периода плохое дыхание через нос может быть вызвано отечностью тканей. В этом случае следует полностью выполнять рекомендации врача по проведению процесса реабилитации, устранить негативные воздействия в виде недостаточного отдыха, приема алкоголя, курения.

Антибиотики после операции

Использование антибактиральных препаратов  в период реабилитации — важное условие предохранения организма от возникновения побочных проявлений в виде присоединения инфекции. Длительность их приема ограничена, обычно она составляет порядка 7-10 дней, после чего делается перерыв. Вид антибиотика определяется врачом, а также длительность и схема его применения.

Что нужно знать

Поскольку рассматриваемый метод коррекции носовой перегородки является видом хирургического вмешательства, после его окончания даже при хорошей переносимости операции следует точно соблюдать все рекомендации врача. Необходим покой, что ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей.

Больно ли делать

Степень болезненности данной процедуры обычно невысокая ввиду применения наркоза. Местный (либо общий) наркоз обеспечивает отсутствие неприятных ощущений за счет полной анестезии нервов. Период реабилитации после отхождения наркоза может вызывать неприятные ощущения, однако обычно они не слишком сильные.

Чем смягчить нос и как его промывать

Процесс промывания носовой полости обеспечивает предупреждения проникновения в него инфекции и ускоряет заживление.

Используется для этого дезинфицирующий раствор, который вводится в нос с помощью небольшой резиновой груши без сильного напора.

При этом голова поворачивается в сторону, противоположной ноздре, в которую вливается раствор. Так она самопроизвольно выливается через другую ноздрю.

Для смягчения корок, которые образуются в носу в процессе выздоровления, следует использовать вазелиновое масло. Также можно применять оливковое или льняное масло.

Почему нельзя курить после

Курение в процессе реабилитации запрещается, поскольку табачный дым крайне негативно воздействует на носоглотку, которая после операции повреждена. При этом табачный дым вызывает выраженный спазм кровеносных сосудов, что замедляет все процессы в организме, ухудшает питание тканей кровью. Это также отрицательно воздействует на процесс выздоровления.

Септопластика у детей без тампонов, советы родителям — такова тема данного видео:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/nos/septoplastika/narkoz-sport-promyvanie-kurenie.html

Септопластика – операция по исправлению носовой перегородки – отзыв

Септопластика под местным наркозом

Здравствуйте!

Начну, пожалуй, с небольшого ликбеза:

Септопластика – это хирургическая операция, целью которой является восстановление анатомически правильной формы носовой перегородки. С момента когда я узнала, что мне показана эта операция и до дня когда всё было уже сделано прошёл всего лишь 1 месяц.

Показания к септопластике не малочисленны, вот основные из них:

  • Затруднение носового дыхания (чаще с одной, но может быть и с обеих сторон);
  • Развитие хронического воспаления придаточных пазух;
  • Заложенность ушей, снижение слуха;
  • Постоянный ночной храп;
  • Нечувствительность к запахам;
  • Хроническое воспаление среднего уха;
  • Головные боли;
  • Постоянная усталость, слабость, сонливость, снижение работоспособности как следствие недостаточного снабжения кислородом головного мозга и других органов;
  • Вследствие компенсаторного дыхания через рот – пересыхание слизистой ротовой полости, развитие фарингитов, глосситов, плохой запах изо рта;
  • Частые бронхиты и пневмонии, так как воздух, который не проходит через нос, не очищается и не согревается должным образом.

Безусловно о том, что вам показана эта операция вы узнаете только от квалифицированного врача.

Моей основной проблемой было ( и к сожалению остаётся) хроническое воспаление среднего уха (хронический отит с перфорацией барабанной перепонки).

После неудачной первой тимпанопластики меня наконец-то отправили на снимок носа, там всё было прекрасно видно как искривлена носовая перегородка в сторону больного уха.

Тогда мой отохирург ( он же и Рино) сказал делать септопластику, а дальше уже решать проблемы с ушами.

Выписка

Самое интересное, что если бы не этот случай то я как и большинство людей и не знала что у меня проблемы с перегородкой. Дыханию это особо не мешало. Единственное что было не так- в положении лежа сразу закладывало нос со стороны на которой лежу. Всегда.

В период ОРЗ нос сдавался первым и привыкание к сосудосуживающим было моментальным. Насморки становились затяжными, но без осложнений.

В общем на операцию я согласилась не раздумывая. Но, повторюсь, именно из-за проблем с ушами.

Итак, 27 октября 2015 года мне была назначена плановая операция. Делала я её в г.Омск в Западно-Сибирском Медицинском Центре ФМБА. На выбор мне были предложены общий или местный наркоз. Я выбрала местный, т.к. в апреле этого же года у меня уже была 3 часовая тимпанопластика под общим наркозом и в марте 2016 предстояла повторная под тем же общим. Короче выбрала местную анастезию.

Где-то за 1,5 недели до операции сдала все необходимые анализы, и 26 октября поступила в лор-отделение.

Вот список анализов на операцию ПОД ОБЩЕЙ АНАСТЕЗИЕЙ (для местного наркоза часть анализов необязательна):

В этот же день ещё раз переговорили с оперирующим врачом, он сказал что операция несложная ( для него по крайней мере)))), длится будет от силы 30 мин. Так как наркоз местный никакой диеты накануне операции не требовалось. В день операции конечно же ничего не едим (до).

27 октября. ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ: Утром ещё раз взяли анализ крови, переодели в операционный халат, закапали в глаза какое-то масло и повели в операционную. Масло я так понимаю чтобы не было раздражения, т.к. слезные протоки (или что там у нас отвечает за слезную реакцию) во время всего происходящего просто в шоке))

Для особо любопытных расскажу КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ, но имейте ввиду, если вы ещё не решились на септопластику, то эта информация вам никак не поможет- лишь нагонит больше страха. Уберу в цитату

Короче,в 9.00 ложусь на операционный стол. Меня привязывают и накрывают всю простынёй, оставляя только – НОС конечно же. Ну а дальше…как в страшном сне. Сразу скажу, если вы выберете ОБЩИЙ НАРКОЗ- всего этого вы не почувствуете, не увидите, не услышите.

Но я же героиня, я же выбрала местную анастезию)))) в общем первым делом док ставит укол в ноздре – это болезненно. И по-моему ещё перед этим брызгает лидокаином ( точно не помню- год прошёл). Спустя несколько минут следует второй укол- ещё глубже и всё также болезненно. Дальше начинается самое интересное- сама операция.

Как я правильно поняла, сначала док делает надрез в области перегородки внутри в носу, чтобы добраться до самой кости. В общем под действием уколов мне было не больно, всё конечно ощутимо и неприятно- постоянно текли слёзы. Ну а вот сам процесс удаления шипа- полный треш.

Доктор и его ассистент при помощи инструментов откалывают эту ненужную кость, в буквальном смысле долбят по кости молотком. Делается это быстро но весьма эффектно.Ты всё слышишь. Всё бы ничего, но в этот момент моей анастезии оказалось мало, либо она просто перестала действовать и мне стало невыносимо больно.

Сквозь кровь и слизь я пробурчала доктору что всё чувствую и мне добавили адреналин в/в. Стало полегче, но жуть как затрясло руки и ноги. Сердце готово было выпрыгнуть- я думаю это действие препарата так сказалось.

Короче, после того как док закончил с костью- он накладывает швы на разрезы в носу. В общем-то это не больно. И ещё в конце делается Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин (УЗД), по личным ощущением скажу -это похоже было на прижигание. Чувствовалось жжение и даже неприятный запах.

Ну вот собственно и вся операция. Далее врач вставляет тампоны, накладывает повязку и в 9.25 я вот такая красивая уже в своей палате. Операция длилась всего 20 минут.

После операции я ещё 20 минут держала пузырь со льдом на переносице во избежании отёка и синяков. Могу сказать что ни того ни другого у меня к счастью не было! Потом пошла завтракать, хотя рекомендуется всё-таки соблюдать постельный режим.

Совет:

Возьмите в больницу трубочки для питья! После операции с повязкой на носу очень неудобно пить из стакана, да и желания вдохнуть носом не будет вас покидать.

Самым сложным во всей этой истории для меня оказалась – первая ночь после операции. Думаю те, кто прошёл через это со мной согласятся. Сложность в том что из-за тампонады в носу- пришлось ДЫШАТЬ РТОМ когда ты спишь.

А для меня это противоестественно. Всё время просыпалась от нехватки воздуха и пересушенности во рту. Приходилось смачивать горло. Короче поспать толком не удалось.

К моему счастью, на следующее утро всё растомпонировали и нос уже дышал не смотря на отёк.

Первая перевязка:

Не больно, но не приятно. Как всегда слёзы ручьём, т.к. задевают слезные железы))) Так как тампоны длинные, см 20 точно если не больше, то утромбованы они были очень плотно, по одному в каждую ноздрю. От этого кстати и есть чувство распирания после операции. Как только это всё извлекают- становится легче.

Далее доктор проводит санацию носовых проходов и закапывает минеральное масло.

Совет:

Возьмите в больницу пачку сухих салфеток. Пригодятся именно для таких процедур.

В больнице я провела чуть более недели- в общем все дни процедуры были одинаковыми. Плюс добавили УВЧ в физио-кабинете.

Швы мне накладывали рассасывающимися нитками, поэтому снимать их не было необходимости. Перед выпиской док лишь слегка подрезал узелки.

Реабилитация:

Где-то за 1 месяц все корочки должны отойти, отёк пройти и носовое дыхание должно полностью восстановиться. У меня так и получилось. Дыхание стало равномерным наверное уже на 7-8 день.

Где-то через 2 недели после операции я потихоньку начала промывать морской водой, до этого боялась что будет щипать незажившие раны.

Вот такие нехитрые рекомендации были мне даны при выписке из больницы:

Мои РЕЗУЛЬТАТЫ:

На момент написания этого отзыва после Септопластики прошёл 1 год 1 месяц и 9 дней

И я с полной уверенностью хочу сказать – КАЧЕСТВО МОЕЙ ЖИЗНИ УЛУЧШИЛОСЬ!!!

1. Мой нос дышит идеально! Обе ноздри одинаково хорошо.

2. Количество ринитов сократилось до минимума, за год я болела 2 раза- никаких осложнений. Насморки прошли как у обычных здоровых людей за 5 дней.

3. Я не использую СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ, чтобы облегчить состояние в период заболевания- мне достаточно промывать Морской водой и пить антигистаминные для снижения отёка.

До операции в периоды ОРЗ я не могла ни капать какой-нибудь називин, а как только начинала- моментально привыкала. В итоге все насморки всегда становились затяжными. Я не против капель, но теперь стараюсь к ним прибегать только при острой необходимости.

Меня не коснулись никакие осложнения в виде визуальных дефектов переносицы или послеоперационных спаек. Через месяц после септопластики я была на контрольном осмотре у своего оперирующего хирурга, он последний раз сделал санацию и мы на этом распрощались.

С врачом очень повезло, он профессионал – такие операции в больнице на потоке, поэтому практического опыта достаточно. К сожалению, рентген-снимков ДО и ПОСЛЕ у меня не осталось- их пришлось отдать вместе с анализами на повторной тимпанопластике в марте 2016 г.

Всем сомневающимся – однозначное “ДЕЛАТЬ”!!! Вы увидите насколько качество вашей жизни улучшится! Берегите своё здоровье, а тем кому в ближайшее время предстоит эта операция – УДАЧИ!!!

.

Отзывы, которые могут быть Вам интересны:

Как быстро скинуть 1,5-2 кг ПОСЛЕ ПРАЗДНИКОВ?

Операция по сохранению СЛУХА – можно ли достичь успеха?

.

Источник: https://irecommend.ru/content/pishu-otzyv-spustya-1-god-posle-provedennoi-septoplastiki-pokazaniya-vse-nyuansy-operatsii-i

Септопластика под местным наркозом – анестезией, цена

Септопластика под местным наркозом

Септопластика являет собой операцию, главной задачей которой является устранение искривлений и прочих дефектов носовой перегородки. Проводиться она может как мужчинам, так и женщинам в зависимости от показаний.

Чаще всего делается септопластика под местным наркозом. Рассмотрим данный вопрос более подробно.

Показания

Показаниями к проведению данной операции являются:

  1. Частые носовые кровотечения.
  2. Хроническая заложенность носа.
  3. Храп.
  4. Частые гаймориты и синуситы.
  5. Видимые дефекты носа, образованные после травм.
  6. Искривление носовой перегородки (врожденное, приобретенное, появившееся при чрезмерно быстром росте черепа).
  7. Боль в носу из-за его деформации.

Противопоказания

Септопластика может вызвать целый ряд побочных эффектов, поэтому чтобы не допустить такого, следует знать о ее противопоказаниях.

Таковыми являются:

  1. Возраст пациента до восемнадцати лет.
  2. Возраст пациента старше шестидесяти лет.
  3. ВИЧ-инфекция.
  4. Туберкулез.
  5. Любые острые респираторные, вирусные или бактериальные инфекции.
  6. Болезни ЖКТ в острой форме.
  7. Сифилис.
  8. Гепатит.
  9. Беременность и период грудного вскармливания.
  10. Поражения кожи вокруг носа.
  11. Герпес.
  12. Онкологические патологии.
  13. Период после инсульта или инфаркта.
  14. Гипертония.
  15. Пониженный иммунитет.
  16. Нарушение свертываемости крови.

Виды анестезии и их особенности

Выделяют такие виды местной анестезии:

  1. Поверхностный наркоз используется в стоматологии, урологии, для лечения ожогов и т.д. При этом препарат наноситься на поверхность кожи или слизистой в виде геля, мази либо спрея. Чаще всего для этой цели используются такие препараты как Лидокаин, Анестезин и Дикаин.
  2. Инфильтрационный наркоз подразумевает введение анестетика в зону операционного места. При этом сначала врач тонкой иголкой вводит лекарство под кожу, чтобы на ней образовалась «лимонная корочка». Это приведет к блокировке нервных окончаний, поэтому человек потеряет чувствительность в зоне операции.

Обычно для этой анестезии используют препараты под названием Новокаин и Лидокаин.

  1. Проводниковая – предусматривает проведение новокаиновых или центральных блокад. В нее входят эпидуральная, спинномозговая и каудальна анестезии.

Сама блокада нервных окончаний проводиться с помощи УЗИ контроля. С ее помощью можно на время обезболить один участок тела (руку, ногу, плечо и т.п.). Чаще всего такой наркоз используется при операциях на конечностях.

  1. Спинномозговая – предусматривает введение анестетика в пространство спинного мозга. Это помогает блокировать болевые импульсы, которые будут поступать в спинной мозг.
  2. Эпидуральная – помогает сделать центральную блокировку боли. Она часто используется в хирургии, акушерстве, урологии и травматологии.
  3. Каудальная – предусматривается обезболивание на уровне крестца. Показана она при операциях на промежности или акушерских манипуляциях. Для этого применяются те же препараты, что и для эпидурального наркоза.

Зачем проводят

Главной задачей местной анестезии является временная блокировка чувствительности тканей пациента. Это нужно для безболезненного проведения операции.

От данного вида наркоза пациент может отказаться самостоятельно. Заставлять его никто не будет.

Основными противопоказаниями к местной анестезии являются:

  1. Большой объем операции.
  2. Различные психические болезни пациента.
  3. Аллергические реакции на вводимые анестетики.
  4. Наличие рубцов в месте проведения операции.

Существуют ли риски

При использовании местного наркоза существует риск развития осложнений, если:

  1. пациент не будет выполнять предоперационные врачебные советы;
  2. у пациента будет аллергия на препарат;
  3. либо иные противопоказания.

Также важно знать, что в любом случае всегда есть риск того, что во время операции что-то пойдет не так.

Несмотря на это в операционной всегда наготове необходимая аппаратура, которая в случае необходимости может использоваться для оказания первой помощи.

Возможные осложнения

Чаще всего после использования местного наркоза у пациентов возникают такие осложнения:

  • Тошнота. Она наблюдается почти у 35 % всех пациентов. Особенно выражена тошнота бывает в том случае, когда человек перед операцией что-нибудь скушал.

Чтобы не допустить развития такого осложнения нужно придерживаться следующих советов:

  1. в день операции нельзя ничего пить и кушать;
  2. в течение нескольких часов после процедуры нужно лежать (нельзя вставать и садиться);
  3. после операции в тот же день желательно ничего не пить и не кушать (питаться можно уже на следующий день, однако небольшими порциями);
  4. иногда некоторые анальгетики могут вызвать тошноту, поэтому об этом нужно сообщать лечащему врачу;
  5. чтобы избавиться от тошноты нужно делать глубокие медленные вдохи.
  • Боль в горле может быть легкой (обычное чувство дискомфорта) и выраженной (острые боли при глотании). Также может наблюдаться сухость во рту. Чтобы устранить их можно смачивать губы водой (саму воду в первый день после операции пить нельзя). Обычно такое состояние проходит само уже через несколько дней.
  • Дрожь – это частое последствие от наркоза, которое походит спустя полчаса после того, как пациент очнется. Чтобы ускорить данный процесс, больного нужно хорошенько укрыть одеялом.
  • Головокружение может развиться вследствие стресса либо резкого понижения артериального давления. Также к такому состоянию может привести обезвоживание. Головокружение пройдет само спустя несколько дней, когда человек начнет снова нормально кушать и восстановит силы. Кроме того, головокружение может вызвать обморок. По этой причине в первые дни после операции рекомендуется соблюдать постельный режим.
  • Головная боль. Вызвать ее могут некоторые препараты, которые используются при операции, обезвоживание либо чрезмерное беспокойство пациента. Обычно такой симптом проходит сам через несколько часов после процедуры.

Если у пациента наблюдается сильная головная боль, то ему могут быть назначены обезболивающе препараты.

Реже возникают такие осложнения:

  1. Зуд.
  2. Боль в спине и пояснице.
  3. Боль в мышцах.
  4. Спутанность сознания (обычно проходит после того, как человек полностью очнется от анестезии).
  5. Пробуждение во время анестезии бывает достаточно редко.
  6. Сильная анафилактическая реакция.

Когда рационально делать септопластику под местным наркозом

Медики рекомендуют проводить септопластику под местным наркозом в том случае, когда операция будет достаточно сложная и обширная.

При этом врачам будет проще устранить дефект именно под местной анестезией, так как пациент просто не вытерпит длительного вмешательства.

Если же больному нужно устранить небольшой дефект носа или его перегородки, то для этого можно использовать более легкие виды анестезии.

Что делать после операции

После операции с использованием местного наркоза нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Прежде всего, не переживать. Если вы чувствуете какие-либо неприятные ощущения, то нужно сообщить об этом врачу. При необходимости от назначит обезболивающее лекарство.
  2. Следует спокойно лежать и не пытаться подняться, так как человек в таком состоянии все равно очень слаб.
  3. Лучше всего постараться уснуть, так как таким образом можно легче перенести отхождение от наркоза.
  4. Если пациента подташнивает, то его голову нужно повернуть на бок, чтобы он не подавится собственной рвотой. Также при сильных приступах тошноты ему нужно помочь немного подняться.
  5. После септопластики в носу больного будут вставлены специальные турунды. Вытаскивать их нельзя, так как они оберегают от кровотечения.
  6. На носу также может быть гипсовая лангетка. Ее также нельзя снимать.
  7. Иногда после операции пациент находиться в несколько заторможенном состоянии. По этой причине нужно следить за тем, чтобы он не упал с кровати, не начал вставать либо вредить себе. Также нельзя допускать, чтобы он поворачивался на живот, поскольку так можно повредить нос.

Нужно ли делать пробу

В большинстве случаев все-таки рекомендуется сделать тест на аллергию того препарата, который будет вводиться во время наркоза.

Таким образом, можно обезопасить пациента от развития нежелательных побочных эффектов.

Обычно такой тест дает верные результаты и врачам будет понятна реакция организма пациента на то или иное лекарство.

Какие препараты используют

Чаще всего для местного наркоза применяют такие препараты:

  1. Хлорпрокаин.
  2. Новокаин.
  3. Дикаин – это довольно сильный препарат, который применяется в концентрации 0,25 %.
  4. Тетракаин.
  5. Лидокаин.
  6. Тримекаин.
  7. Ультракаин.

Средняя стоимость

Стоимость данной процедуры зависит от сложности операции, типа наркоза и квалификации хирурга. В среднем цена септопластики под местным наркозом составляет от 70 до 90 тысяч рублей.

Источник: http://plastgid.ru/septoplastika-pod-mestnym-narkozom/

МедОтвет
Добавить комментарий