Острый бактериальный синусит симптомы

Что такое острый бактериальный синусит

Острый бактериальный синусит симптомы

Острым бактериальным синуситом называется воспаление придаточных носовых пазух (решетчатых, клиновидной, лобных или верхнечелюстных) бактериальной этиологии. Заболевание может быть односторонним или двусторонним (с вовлечением в процесс синусов левой и правой сторон). Реже встречается пансинусит, при котором воспаляется слизистая всех пазух.

Что такое острый бактериальный синусит?

Острый синусит — заболевание, характеризующееся бурным течением с симптомами интоксикации и местными признаками. Различают следующие формы синусита:

  • гайморит (воспаление верхнечелюстных, гайморовых пазух);
  • сфеноидит (воспаление слизистой клиновидной пазухи);
  • фронтит (воспаление лобных пазух);
  • этмоидит (воспаление слизистой ячеек решетчатого лабиринта).

В группу риска входят дети, страдающие ринитом и часто болеющие острой респираторной патологией (гриппом, ОРВИ, аденовирусной и риновирусной инфекциями). Воспаление развивается в результате размножения бактерий и нарушения дренирования пазух (очищения их от секрета). Предрасполагающими факторами развития острого синусита являются:

  • наличие воспалительных очагов в других органах (полости носа, миндалинах, ухе);
  • искривление носовой перегородки;
  • наличие ринита;
  • переохлаждение (вдыхание холодного воздуха носом);
  • иммунодефицит (наблюдается на фоне диабета, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, лейкоза);
  • острые инфекционные заболевания (скарлатина, ангина, дифтерия);
  • травмы;
  • полипы;
  • попадание инородных тел.

Обычно присутствуют в носовых пазухах гемофильные палочки, стрептококки и стафилококки.

Симптомы данного заболевания

При воспалении пазухи носа наблюдаются следующие симптомы:

  1. Подъем температуры до +38…+39ºC. Наиболее выражен при гайморите. Лихорадка обусловлена выделением пирогенных веществ. Лишь у некоторых больных температура остается без изменений.
  2. Озноб.
  3. Боль. При гайморите она ощущается в области скул, лба, корней носа и нередко отдает в виски. Иногда боль является разлитой (без четкой локализации). Часто болевой синдром усиливается при пальпации пораженной области. При остром фронтите боль ощущается в области лба над переносицей. При этмоидите она нередко усиливается при наклонах головой.
  4. Снижение обоняния.
  5. Глазные симптомы в виде слезотечения, боли в области глаз и светобоязни.
  6. Обильные выделения. При катаральном синусите и гайморите они слизистые и прозрачные. При наличии гнойного процесса выделения становятся густыми, с зеленоватым оттенком или желтого цвета, зловонные. При правосторонней форме болезни у детей и взрослых секрет выходит из правой ноздри, а при левой — из левых носовых ходов.
  7. Общее недомогание.
  8. Затруднение дыхания через нос.
  9. Отечность лица. Частый признак синусита (симптом).
  10. Астеновегетативные расстройства в виде нарушения сна, снижения работоспособности, слабости, нарушения аппетита, покраснения кожи лица, раздражительности и ухудшения памяти.
  11. Признаки поражения черепных нервов (лицевого, глазодвигательного, тройничного). Наблюдаются нарушение кожной чувствительности (парестезии), опущение века и косоглазие. Данные симптомы встречаются при остром сфеноидите.

Заболевание сопровождается заложенностью носа, которая длится от нескольких дней до нескольких недель. Если при острой форме симптомы заболевания игнорируются, то синусит приобретает хроническое течение.

Лечение острого бактериального синусита

При подозрении на воспаление слизистой оболочки придаточных пазух следует посетить оториноларинголога (ЛОР-врача). Диагностика заболевания включает:

  • осмотр слизистой носа (риноскопию);
  • отоскопию;
  • общие клинические анализы;
  • рентгенографию придаточных пазух в 2 проекциях (выявляет затемнение и скопление секрета);
  • осмотр;
  • пальпацию;
  • опрос;
  • эндоскопические методы исследования (зондирование);
  • пункцию.

Лечение острого бактериального риносинусита направлено на борьбу с инфекцией, восстановление проходимости дыхательных путей, нормализацию носового дыхания, устранение симптомов, предупреждение осложнений и нормализацию оттока секрета. Схема терапии заболевания (лечения заболевания) включает:

  1. Применение антибактериальных лекарств системного действия.
  2. Применение симптоматических средств (сосудосуживающих капель и спреев, препаратов для промывания носа, жаропонижающих, анальгетиков при головной боли).
  3. Физиопроцедуры.
  4. Спелеотерапию.
  5. Применение средств народной медицины.
  6. Обильное питье. Позволяет ускорить выведение бактерий и уменьшить симптомы интоксикации.
  7. Правильное питание. Больным нужно исключить из рациона гипоаллергенные продукты (молоко и молочные продукты, содержащие лактозу, орехи), газированные напитки, алкоголь и кофе. Полезно есть растительную пищу, богатую витаминами и минералами.
  8. Лечение сопутствующих инфекций верхних дыхательных путей.
  9. Устранение этиологических факторов.

В тяжелых случаях проводится лечение в условиях стационара. Могут понадобиться промывание носа методом кукушки и хирургическое вмешательство с дренированием. Носовую полость пациента обрабатывают антисептиками.

Антибиотики в терапии данного заболевания

При остром, хроническом или рецидивирующем синуситах бактериальной этиологии основу терапии составляет применение антибиотиков широкого спектра. Пациентам с выделениями из носа, лицевой болью и другими симптомами болезни могут назначаться:

  1. Пенициллины (Амоксициллин Сандоз, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амосин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав). Предпочтение отдается защищенных пенициллинам, так как в их составе есть клавулановая кислота. Она разрушает фермент бактерий бета-лактамазу и снижает тем самым устойчивость микробов к антибиотику. Пенициллины используются в форме таблеток, порошков, капсул и гранул для приема внутрь.
  2. Макролиды. К ним относятся Сумамед, Зитролид Форте, Азитрокс, Азитромицин-OBL, Азитрус, Кларитромицин, Клацид СР, Клабакс ОД, Фромилид, Фромилид Уно, Эритромицин-Лект и Вильпрафен. Макролиды являются наиболее безопасными антибиотиками.
  3. Цефалоспорины (Экоцефрон, Цефалексин, Цефазолин, Лизолин, Цефтриаксон, Азаран, Цефотаксим, Клафоран, Цефсон, Цефоперазон-Виал, Цефпар).
  4. Тетрациклины (Доксициклин).

Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет 7-10 дней. При применении антибиотиков многие виды бактерий погибают или угнетается процесс их размножения.

После курса терапии имеется вероятность развития дисбактериоза кишечника. Когда лечение антибиотиками закончено, назначаются лекарства для нормализации микрофлоры (пробиотики, пребиотики).

К ним относятся Линекс, Хилак Форте, Бифиформ и Ацилакт (таблетки и лиофилизат).

Препараты местного действия

Нужно знать не только причины острого бактериального синусита, что это такое, но и какие местные лекарства назначаются при данной патологии. При воспалении пазух носа применяются:

  1. Препараты, суживающие сосуды (бета-адреномиметики). К ним относятся Ксилометазолин, Ринорус, Ксилен, Галазолин, Ксимелин, Тизин Ксило, Снуп, Сигида Кристалл, Нафтизин, Санорин, Санорин с маслом эвкалипта. Эти лекарства рекомендуется использовать в форме спрея, так как в этом случае препарат лучше проникает в околоносовые пазухи. Адреномиметики не рекомендуется использовать дольше 4-5 дней.
  2. Комбинированные лекарства (Синупрет, Синуфорте).
  3. Средства для орошения и промывания носа и пазух (Аквалор Форте, Аква Марис). Они содержат морскую воду. Данные местные средства способствуют разжижению секрета (слизи), оказывают противовоспалительное и восстановительное действие.
  4. Антибактериальные спреи (Полидекса, Изофра).

Полидекса

В состав данного препарата входят дексаметазон (кортикостероид), полимиксин, фенилэфрин и неомицина сульфат. Лекарство выпускается в форме назального спрея, внутри которого находится бесцветная жидкость. Полидекса оказывает противовоспалительное, антибактериальное и сосудосуживающее действие. Препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К спрею устойчивы стрептококки и анаэробные микробы. Полидекса не назначается при индивидуальной непереносимости, закрытоугольной глаукоме, патологии почек с альбуминурией, во время беременности и лактации, детям до 2,5 лет и при одновременном использовании ингибиторов МАО. Курс лечения в среднем составляет 5-10 дней.

Изофра

В ряде случаев острого синусита назначается спрей Изофра. Действующим веществом является фрамицетина сульфат. Это антибиотик из группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие.

Противопоказанием к его назначению является только индивидуальная непереносимость. Возможными нежелательными эффектами являются аллергические кожные реакции и развитие суперинфекции (риск возникновения синусита повторно).

Препарат не рекомендуется использовать более 10 дней ввиду высокой вероятности нарушения микробного баланса в носоглотке.

Физиотерапия

Вспомогательными методами лечения острого синусита являются:

  • диадинамотерапия (использование диадинамических токов);
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  • ингаляции;
  • УВЧ-терапия.

Профилактика заболевания

Нужно знать не только клинические проявления воспаления придаточных пазух носа, причины синусита и методы его лечения, но и меры профилактики. Чтобы предупредить заболевание, необходимо:

  1. Повышать иммунитет (заниматься спортом, чаще гулять, отказаться от вредных привычек, принимать воздушные ванны).
  2. Закаливаться с раннего детского возраста.
  3. Проводить вакцинацию от гриппа. Часто бактериальная инфекция возникает вторично на фоне вирусной.
  4. Исключить переохлаждение организма.
  5. Своевременно лечить имеющиеся бактериальные и вирусные заболевания.
  6. Проводить санацию полости рта.
  7. Предупреждать травмирование носа.
  8. Исключить попадание в нос аллергенов и инородных предметов.
  9. Устранять очаги бактериальной инфекции в других органах (при воспалении легких, кариесе, ангине, отите).

Специфическая профилактика острого синусита отсутствует. Прогноз при данной ЛОР-патологии благоприятный.

Народная медицина при лечении недуга

В лечении острого синусита используются:

  1. Раствор морской соли. Применяется для промывания полости носа и пазух.
  2. Настой зверобоя.
  3. Настой календулы.
  4. Настой череды.
  5. Отвар ромашки аптечной.
  6. Сок алоэ. Применяется в форме капель в нос.
  7. Свекольный сок.
  8. Сок каланхоэ.
  9. Настой тысячелистника. Применяется для разжижения слизистых выделений.
  10. Смесь на основе лукового сока, сока картофеля и меда.
  11. Разведенный лимонный сок с добавлением сока.
  12. Настойка прополиса.
  13. Отвар лаврового листа.

Для промывания пазух носа может применяться смесь на основе воды, марганцовки и небольшого количества йода. Можно закапывать сок редьки и пихтовое масло. При синусите детскому и взрослому населению можно использовать сухое тепло. Прогревания противопоказаны при скоплении гноя и нарушении проходимости синусов.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/lechenie-ostrogo-bakterialnogo-sinusita-narodnye-sredstva.html

Синусит, симптомы и лечение синусита у взрослых

Острый бактериальный синусит симптомы

Воспаление придаточных носовых пазух, или синусит, связано с нарушением оттока их содержимого и нормальной аэрации, вследствие чего в полостях пазух развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Основные причины такого состояния – переохлаждение, аллергические заболевания, анатомические дефекты строения носоглотки, затрудняющие поток воздуха в ней.

В 90 – 98% случаев острый синусит вызывают вирусы, но большинство тяжелых форм вызвано бактериальной микрофлорой.

Причины

Симптомы синусита возникают под действием разнообразных причин. Среди основных отмечаются такие:

  • бактериальные (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла и стафилококк), грибковые (аспергиллез на фоне диабета, болезней крови или ВИЧ-инфекции) или вирусные инфекции;
  • полипы, аденоиды или опухоли носоглотки;
  • искривление носовой перегородки;
  • аллергический ринит;
  • запыленность и сухость воздуха, контакт с вредными химическими веществами, курение.

Факторы риска заболевания:

  • детский (старше 9 лет) и пожилой возраст;
  • астма, особенно в сочетании с гиперчувствительностью к аспирину и полипами носоглотки (триада Самтера);
  • госпитализация по поводу травм головы, с применением назальной катетеризации, искусственной вентиляции легких, а также при иммунодефицитах;
  • сопутствующие состояния: диабет, гастроэзофагеальный рефлюкс, ВИЧ-инфекция, лечение стероидными гормонами, гипотиреоз, муковисцидоз, синдром Картагенера, кариес зубов;
  • частые перепады внешнего давления при воздушных перелетах, подъеме на значительную высоту или подводном плавании.

В результате воздействия дыма, недостатка влажности, вирусной инфекции реснички эпителия, помогающие слизи выделяться из полости носа, повреждаются. В результате возникает застой содержимого носоглотки.

Он усиливается на фоне затруднения носового дыхания. Отек слизистой оболочки приводит к сужению ходов, соединяющих носовые пазухи с носоглоткой.

В них создаются условия для размножения и жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Симптомы синусита

Общие симптомы синусита включают головную боль, чувство давления и распирания в лицевой области, чувствительность при прикосновении. У больного может появиться припухлость вокруг глаз, покраснение носовых ходов, гнойные выделения из носа. Выраженность и локализация симптомов зависят от типа синусита, расположения пораженной пазухи, причины заболевания.

Острый синусит

Первые признаки заболевания:

  • заложенность носа и потеря обоняния;
  • выделения из носовых ходов слизистого характера;
  • болезненность в области лба или под глазами, головная боль.

В дальнейшем у больного повышается температура тела, развивается слабость, появляется неприятный запах изо рта. У некоторых пациентов отмечается кашель и зубная боль в области верхней челюсти. Выделения из носа становятся густыми, приобретают желтый или зеленоватый оттенок.

Особенности симптомов в зависимости от локализации воспаления:

  • При инфицировании гайморовой пазухи боль и чувство распирания ощущаются в зоне под глазами, на скуле, с одной или двух сторон. Болезненность усиливается при наклоне головы вперед.
  • При воспалении лобных пазух (фронтите) боль ощущается в области лба, над переносицей, и усиливается в горизонтальном положении больного, при наклонах.
  • Острый этмоидит (воспаление пазухи, лежащей в глубине между носовой полостью и глазницами) может вызвать боль в висках или вокруг глаз, заложенность и выделения из носа. Боль усиливается в положении полулежа, а также при кашле и физической нагрузке.
  • Воспаление клиновидной пазухи, расположенной в глубине под глазницами, сопровождается болью под глазами и в области лба. Она усиливается в положении лежа и при наклонах головы вперед.

Для острого бактериального синусита характерна длительность болезни более 10 дней, лихорадка и выделения из носа зеленого цвета на протяжении более 3 – 4 дней от начала болезни. При этом необходимо назначение антибиотиков.

Хронический синусит

Заболевание характеризуется чередованием обострений и периодов ремиссии. Обострение может продолжаться до 2 месяцев. Основные симптомы:

  • заложенность носа;
  • носовые выделения желто-зеленого цвета;
  • головная боль, слабость, лихорадка;
  • покраснение и отечность мягких тканей лица;
  • неприятный запах изо рта.

При поражении верхнечелюстных пазух отмечаются боли и давление в области под глазами, периодические зубные боли и ночной кашель. Симптомы появляются после переохлаждения или аллергической реакции.

При хроническом фронтите появляются постоянные выделения из носа и головная боль в области лба. Воспаление клиновидной пазухи сопровождается головной болью. Признаки хронического этмоидита – выделения из носа головная боль, дискомфорт в области глаз, першение в горле. Боль усиливается в утренние часы.

Виды

Синуситы могут быть классифицированы по разным признакам, таким как расположение пазух, особенности возбудителя, длительность течения и другие.

Виды синусита в зависимости от длительности течения:

  • острый, для которого характерно внезапное появление симптомов, сохраняющихся до 10 дней;
  • подострый, длящийся от 4 до 8 недель;
  • хронический, возникающий 4 – 5 раз в год в виде обострения всех симптомов болезни.

Если причиной воспаления является бактерия или вирус, это инфекционный синусит. У трети пациентов патогенных возбудителей в околоносовых пазухах нет, и тогда речь идет о неинфекционной форме заболевания. В этом случае патология может быть спровоцирована аллергическим ринитом или затруднением носового дыхания.

В зависимости от локализации различают гайморит, фронтит, этмоидит и воспаление клиновидной пазухи.

Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Специалист проводит общий и специальный осмотр больного, изучает его историю болезни.

Для диагностики синусита используются дополнительные методы исследования:

  • назальная эндоскопия – осмотр носоглотки с помощью гибкого инструмента, снабженного видеокамерой;
  • рентгенологическое исследование придаточных пазух;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование пазух носа.

Для диагностики бактериального синусита необходима пункция пазухи и определение вида возбудителя. Это исследование выполняется только в случае вероятности тяжелых осложнений, при сопутствующих заболеваниях и неэффективности антибиотиков. Пункция делается под местной анестезией с помощью специальной иглы.

Лечение синусита

Симптомы и лечение синусита требуют медицинской помощи. Терапия направлена на уменьшение воспаления стенки пазухи, устранение инфекции и восстановление дренажа. Для этого используются сосудосуживающие средства, антибиотики, антигистаминные препараты. Тип и длительность лечения зависят от вида патологии и тяжести симптомов. Некоторые пациенты нуждаются в хирургическом лечении.

Народные средства

Использование средств народной медицины в сочетании с медикаментозным лечением поможет быстрее устранить признаки синусита. Самые популярные народные средства при воспалении пазух:

  • добавить в стакан теплой воды 2 чайные ложки яблочного уксуса, можно положить и чайную ложку меда, и выпить, повторять трижды в день; средство уменьшает количество выделений и увлажняет слизистую оболочку носоглотки;
  • сделать паровую ингаляцию, смешав полстакана воды и такое же количество яблочного уксуса; во время ингаляции нужно закрывать глаза и рот;
  • сделать паровую ингаляцию, используя измельченные зубчики чеснока в смеси с водой, повторить 2 – 3 раза в день;
  • сделать водный отвар чеснока, держа его на малом огне в течение часа, пить в течение дня, можно с добавлением соли;
  • сделать паровую ингаляцию с эфирным маслом эвкалипта, повторять 2 – 3 раза в день;
  • смешать эвкалиптовое и оливковое масло, наносить на область пораженной пазухи несколько раз в день;
  • смешать 2 столовых ложки куркумы, измельченный лимон, щепотку красного перца, столовую ложку меда и развести водой до жидкого состояния, для улучшения вкуса можно добавить банановое пюре; принимать такой коктейль 2 – 3 раза в день;
  • добавлять в пищу красный или черный перец – стимуляторы очищения носовых ходов;
  • делать промывание носа 2 – 3 раза в день теплой водой с добавлением соли и соды;
  • добавлять в чай экстракт эхинацеи, обладающий хорошим иммуностимулирующим эффектом.

Лечение синусита в домашних условиях

В дополнение к медикаментозной терапии пациент может использовать такие меры самопомощи в домашних условиях:

  • избегать контакта с больными респираторными заболеваниями;
  • пройти вакцинацию против гриппа;
  • пить больше воды и других жидкостей, например, горячего чая с травами, чтобы избежать пересушивания слизистой;
  • при появлении заложенности носа отказаться от авиаперелетов или использовать перед полетом спрей-деконгестант;
  • избегать аллергенов, таких как дым, пыльца или пыль;
  • при развитии инфекции дыхательных путей на время отказаться от таких продуктов, как молоко, сыр и мороженое;
  • при появлении симптомов синусита несколько раз в день делать теплые компрессы, чтобы снять чувство распирания (предварительно посоветоваться с врачом);
  • избегать переохлаждения или пребывания на жаре.

Медикаментозная терапия синуситов

Медикаментозное лечение синусита зависит от его вида и продолжительности течения. Основные группы лекарственных средств при синуситах:

Проблемой становится развитие устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам. Препаратом выбора при остром синусите является амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. При непереносимости пенициллинов назначается доксициклин, а детям – левофлоксацин или моксифлоксацин. Макролиды и сульфаниламидные препараты стали неэффективными в лечении синуситов и не рекомендуются.

Назальные спреи с этими гормонами применяются, если синусит имеет аллергическую природу. Используется триамцинолон, мометазон, будесонид, флутиказон, беклометазон.

В последние годы деконгестанты все реже назначаются при синуситах, поскольку их эффективность при такой патологии не была доказана. Однако они используются в качестве симптоматического средства для облегчения носового дыхания. Это ксилометазолин, оксиметазолин и другие.

Хирургия

Хирургические методы лечения могут разблокировать пазухи при неэффективности лекарств или структурных аномалиях носоглотки. Основные методы:

  • введение дренажной трубки в пазуху с последующим промыванием стерильными растворами;
  • функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух – стандартная процедура при хроническом синусите, позволяющая убрать препятствия для свободного дыхания через нос и оттока содержимого пазухи;
  • баллонная синопластика – введение в устье пазухи небольшого раздуваемого баллона для восстановления нормального дренажа;
  • вскрытие пазухи выполняется только при остром этмоидите и прорыве гноя в глазницу, тяжелом фронтите, грибковом поражении или злокачественной опухоли носоглотки.

Возможные осложнения

Синусит довольно редко вызывает осложнения. Среди них можно выделить такие состояния:

  • остеомиелит лобной и других лицевых костей;
  • инфекция глазницы как осложнение этмоидита, способная привести к потере зрения;
  • тромбоз сосудов глазницы, лицевой части, мозга;
  • абсцесс мозга или менингит – опасное осложнение фронтита и воспаления клиновидной пазухи, вызывающее нарушение сознания, зрения, интенсивную головную боль; возможен летальный исход.

Профилактика

Лучший способ профилактики синусита – предупреждение простудных заболеваний и гриппа, а также их эффективное лечение.

В холодное время года рекомендуется мыть руки с мылом перед едой и после возвращения с улицы домой. Все поверхности в квартире желательно подвергать влажной уборке с добавлением дезинфицирующих средств.

Практически всем людям в возрасте старше 6 месяцев рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа в октябре или ноябре.

Введение пневмококковой вакцины защищает от наиболее частых бактериальных возбудителей и рекомендуется всем детям и людям старше 65 лет, а также лицам с астмой и курильщикам.

Эффективность этих мер профилактики была доказана научными исследованиями. Остальные способы (промывания носа, чесночные ингаляции, поливитамины) могут иметь лишь вспомогательное значение.

Источник: https://nikio.ru/%D1%81%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%B8%D1%82/

Острый и хронический риносинусит – симптомы, диагностика и методы лечения

Острый бактериальный синусит симптомы
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 6 Общая оценка статьи: 5]

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек.

Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни.

Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным.

 Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита.

Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию.

Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья.

Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления.

В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Причины риносинусита

причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом.

Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу.

Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

  • Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
  • полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
  • травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
  • Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух.

В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль.

Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Симптомы риносинусита

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи.

Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается.

В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита.

Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель.

Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания.

При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать.

Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется.

В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи.

Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Лечение риносинусита

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ.

раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны.

Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи.

Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл.

Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет.

Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика.

Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”.

Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении.  Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором.

Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста.

Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

Источник: https://medsimple.com.ua/rinosinusit/

Бактериальный синусит (гайморит): симптомы и лечение, какие бактерии вызывают

Острый бактериальный синусит симптомы

Бактериальный гайморит (синусит) – это заболевание, которое возникает в результате воспаления или инфекционного заражения слизистой оболочки носовых ходов или придаточных пазух носа. Эти пазухи расположены рядом с носом, щеками, глазами и лбом. Задача их заключается в проведении воздуха в легкие.

Возникновение синусита обусловлено засорением или закупориванием придаточных пазух в связи с насморком, простудой, а также в связи с другими заболеваниями дыхательных путей. В случае заболевания, бактерии начинают реактивно размножаться, что и является причиной возникновения бактериального гайморита.

Существует множество видов синусита, которые классифицируются по признаку тяжести и продолжительности заболевания. Выделяют:

  1. Хронический;
  2. Острый;
  3. Рецидивирующий;
  4. Подострый.

Несмотря на то, что вирусные заболевания являются частой причиной возникновения данного заболевания, бактерии стимулируют возникновение опасных и тяжело протекающих случаев.

Симптомы синусита очень сильно сказываются на повседневной жизни зараженного. Людьми отмечается невозможность нормально работать, а также заниматься какой-либо активностью из-за невозможности нормально дышать, болями и сильным стрессом. В некоторых случаях лечение идет долго.

Распространенные причины возникновения синусита

Во многих случаях причины возникновения данного заболевания многочисленны и одно бывает следствием другого.

В большинстве случаев бактериальный гайморит могут спровоцировать вирусные заболевания. Практически в 100 % случаев первопричиной возникновения острого бактериального синусита являются вирусные простуды. Первым «звоночком», который говорит о том, что у заболевшего начинает развиваться гайморит является воспалительный процесс пазух.

Следует отметить, что далеко не всегда это сильно заметно. В некоторых случаях этим заболевание и ограничивается, но нередки прецеденты перерастания слабого воспаления в полноценный синусит. При возникновении воспаления в пазухах начинают активно работать слизистые железы, что является причиной возникновения заложенности носа. Данная болезнь называется ринит.

Синусит всегда идет рука об руку с ринитом. Некоторые врачи даже объединяют эти два заболевания в одно и называют его риносинусит.

Как бы это не звучало, но распространенной причиной, из-за которой возникает бактериальный гайморит являются бактерии. Чаще всего бактерии становятся первопричиной возникновения хронического синусита.

Данный вид заболевания создает не такой сильный дискомфорт, как острый бактериальный синусит, но лечение проходит тяжелее и дает о себе знать заметно дольше.

Многие люди, которые поражены данным заболеванием, несколько лет живут с ним и не придавать ему большого значения.

Бактерии – это вполне обычные обитатели дыхательных путей. По большому счету, бактерии безвредны. Но в ряде случаев, например, резкое понижение температуры или возникновение вирусного заболевания, происходит воспаление, и дыхательные пути блокируются.

В результате, естественные процессы очищения носа и других дыхательных путей нарушаются и в них собираются выделения слизистых желез. Все это создает идеальные условия для крайне реактивного размножения и развития бактерий, которые являются микроорганизмами.

Перечислять бактерии, какие являются причиной возникновения синусита можно бесконечно долго. Для лучшей консультации рекомендуется обратиться к врачу.

Какие грибки вызывают болезнь

Еще одной причиной возникновения бактериального гайморита являются грибковые заболевания. Также как и бактерии, грибки достаточно часто становятся причиной хронического риносинусита.

Опасным грибком, который вызывает возникновение гайморита, является аспергилл. Грибковые заболевания чаще всего возникают у людей, которые уже имеют другие болезни, например, ВИЧ, сахарный диабет, а также многие другие.

Даже люди с крепким иммунитетом способны стать жертвой грибкового заболевания.

Для того, чтобы лечение проходило правильно рекомендуется обратиться к врачу.

Кто находится в группе риска

Для того чтобы увидеть симптомы и вовремя на них отреагировать, надо четко знать и понимать кто подвержен данному заболеванию.

Во-первых, это дети. В самом начале своего жизненного пути у человека только начинает формироваться иммунная система. В связи с этим, в раннем возрасте сопротивляемость болезням, которые передаются воздушно-капельным путем, практически отсутствует.

Совсем еще младенцы заболевают обычными простудами каждые один-два месяца. Дыхательные пути еще не успели сформироваться до конца, что создает благоприятные условия для воспалительных процессов. Закупориваются дыхательные пути также значительно быстрее.

Существуют заболевания, которые вызывают развитие бактериального синусита. В связи с этим, необходимо очень внимательно следить за ребенком каждый раз, когда у него возникает простуда или любое другое заболевание.

Но, несмотря на все вышесказанное, полноценный гайморит крайне редко возникает у детей, которые не успели достигнуть девятилетнего возраста. Лечение будет очень тяжелым в связи с молодостью и слабостью организма.

Во-вторых, это пожилые люди. В связи со старостью, у человека деградируют органы дыхания. В частности, железы, которые вырабатывают секрет, что влечет за собой пересыхание дыхательных путей. Помимо этого, с возрастом деформируются хрящи, что несколько меняет направление движения воздуха.

Ослабевают или утрачиваются рефлексы организма, например, кашлевой и рвотный. С возрастом значительно ослабевает иммунитет. Все вышеперечисленное создает благоприятную среду для возникновения различных заболеваний дыхательных путей. В том числе и бактериального синусита.

Лечение для пожилых людей также будет непростым.

В-третьих, астматики и всякого рода аллергики. Люди, которым не повезло быть обладателями такого заболевания как астма, подвержены крайне большому риску заболеть бактериальным синуситом.

Чем тяжелее проходит астма, тем выше вероятность того, что возникнет бактериальный гайморит.

Наличие аллергии, которая проявляется в нарушении работы дыхательных путей, а также астма, являются предпосылкой к возникновению рецидивирующего, а также острого синусита.

Симптомы бактериального синусита

Признаки, которые вызваны бактериальным синуситом, часто встречаются у заболевших:

  1. В первую очередь – это заложенность носа;
  2. Ноющая головная боль;
  3. Сопли из носа (зеленые или прозрачные);
  4. Полное исчезновение или ослабление обоняния;
  5. Боль, а также давление в области лица, в ушах;
  6. Отвратительный смрад изо рта;
  7. Кашель и боль в горле;
  8. Быстрая утомляемость;
  9. Чихание;
  10. Лихорадка.

Необходимо различать симптомы разных бактериальных синуситов, а также воспаления пазух, которое вызвано иным заболеванием, не связанным с гайморитом. Самостоятельно это сделать практически невозможно.

Рекомендуется обратиться к врачу за тем, чтобы он поставил более точный диагноз.

Вирусный синусит длится примерно неделю. В некоторых случаях десять дней. По истечению этого срока состояние обычно улучшается.

Существует три сценария, согласно которым может проистекать бактериальный синусит:

  1. Симптомы, длятся значительно дольше, чем во всех остальных вариантах. Самыми распространенными симптомами являются выделения из носа (прозрачные, зеленые, а также гнойные), а также сильный кашель;
  2. Во втором случае симптомы значительно более тяжелые. Высока вероятность повышения температуры, а также возникновения лихорадки. Температура поднимается вплоть до тридцати девяти градусов. В данном случае, больной будет страдать обильными выделениями из носовых отверстий в виде прозрачной или зеленой слизи, а также гноя;
  3. Третий вариант развития событий предполагает серьезное ухудшение симптомов, которые свойственны виду синусита, который был спровоцирован вирусным заболеванием. Симптомы в первый период сначала становятся легче, после чего снова ухудшаются. Такие скачки происходят через каждые пять или шесть дней протекания болезни.

В том случае, если был диагностирован бактериальный синусит, то вероятнее пропишут применение антибиотиков для лечения. Несмотря на то, что бактериальный синусит встречается заметно реже, чем вирусный, он все равно является причиной острого заболевания и проходит значительно тяжелее.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/sinusit/bakterialnyj

Как проявляется острый и хронический бактериальный синусит?

Острый бактериальный синусит симптомы

Синусит является сложным воспалением придаточных носовых пазух, а также слизистых оболочек носа. Вызывается он бактериями или вирусами. В первом случае патология протекает тяжелее.

Сопровождается болезнь болью в лице, плотными выделениями, лихорадкой, а также ухудшением обоняния.

Возникает острый бактериальный синусит вследствие насморка или простуды, при которой носовые ходы засоряются и закупориваются.

Патология характеризуется серьезными симптомами, существенно влияющими на работоспособность человека, а также качество его жизни. Бактериальный тип синусита чаще бывает острым, хотя не исключено и его хроническое течение.

Особенности болезни

Представленная патология способна имитировать признаки простуды, которые долгое время не проходят. Для диагностики заболевания определяющим является его продолжительность. Для терапии патологии применяются медикаментозные антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие средства. Но в особо сложных случаях пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Синусит часто проявляется перед сезонным обострением аллергии. При этом слизь очень слабо вытекает из носовых пазух. Она практически накапливается там и усугубляет состояние человека, так как внутри начинается стремительное развитие бактерий. С течением времени воспаление распространяется на все остальные пазухи, а это уже лечить гораздо сложнее.

Общие симптомы болезни у взрослых и детей

Бактериальный синусит — это неприятное заболевание, которое может встречаться не только у взрослых пациентов. Нередко оно диагностируется и у детей. Для него характерны такие общие симптомы:

  • длительный насморк, сопровождающийся прозрачными или зелеными выделениями, которые имеют разную интенсивность;
  • заложенность носовых ходов (человек может дышать ртом, что доставляет значительный дискомфорт во время ночного сна, который нередко нарушается);
  • достаточно сильная головная боль;
  • лихорадка;
  • болевые ощущения, а также чувство давления в области лица, причем пораженная часть существенно отекает;
  • зуд в носу, который приводит к постоянному чиханию;
  • першение в горле, а также сильный сухой кашель, усиливающийся в вечернее или ночное время;
  • повышение температуры (зачастую до 38-39 градусов);
  • изменение чувствительности лица в пораженной области;
  • боль и ощущение давления в ушах;
  • существенное снижение обоняния или его полное отсутствие;
  • боль в зубах (особенно если поражены лобные пазухи);
  • неприятный запах изо рта;
  • потеря аппетита, чрезвычайно быстрая утомляемость, постоянное недомогание.

Что касается детей, то у них симптомы проявляются ярче, особенно у малышей до 8-9 лет. Это спровоцировано особенностями строения носовых проходов, которые являются очень узкими. Так как у детей иммунитет работает не стабильно, то повышения температуры у них может и не быть. Первым симптомом, который должен насторожить, это выделения из носа с примесью гнойного содержимого.

Как проявляется хроническая форма?

Она тоже доставляет больному большое количество дискомфорта. Хронический синусит имеет такие симптомы:

  1. Нарушение носового дыхания. В пазухах постоянно находится гнойное содержимое. Оно периодически закупоривает носовые ходы.
  2. Лихорадка, имеющая слабую интенсивность.
  3. Присутствие неприятного запаха из ротовой полости.
  4. Слабая, но периодическая боль в голове.
  5. Слизистые или гнойные выделения из носа, причем они скудные. Они могут присутствовать в виде насыхающих корочек.
  6. Сухость в глотке.
  7. Слизь, которая присутствует в пазухах, стекает по задней стенке глотки.
  8. Из носа происходит постепенное подтекание выделений, вследствие чего под ноздрями появляются ранки и трещинки, доставляющие еще больше дискомфорта.

Симптомы при хронической форме болезни могут проявляться в течение всего года. При этом они не зависят от сезонного обострения аллергии. Также симптомы можно разделить по степени тяжести заболевания:

  1. Легкая. В этом случае нет головной боли. Отсутствуют также неприятные ощущения при пальпации пораженной области. Температура практически не изменяется. Выраженные симптомы интоксикации организма тоже отсутствуют.
  2. Средняя. Тут симптомы имеют умеренную выраженность. Начинают проявляться головные боли. При пальпации пораженной области пациент может чувствовать умеренный дискомфорт. У больного наблюдается лихорадка, температура повышается до 38 градусов. Мягкие ткани вокруг носа и глаз отекают.
  3. Тяжелая. В этом случае наблюдается значительная интоксикация организма, поэтому общее самочувствие ухудшается, работоспособность снижается. Увеличивается частота и интенсивность головной боли. Температура тела повышается сильно (до 39 градусов и выше). При обследовании пораженной области больной ощущает существенный дискомфорт. Такой бактериальный синусит может давать серьезные осложнения.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-nosa/bakterialnyj-sinusit.html

МедОтвет
Добавить комментарий