Образование в носу

Наросты в носу: причины и лечение. Что делать? Диагностика

Образование в носу

Наросты в носу – довольно распространенное явление в практике ЛОР-врачей. Подобная жалоба встречается у взрослых и детей.

Существует множество причин, способных спровоцировать появление опухолевидных образований в полости носа: от воспалительных процессов до злокачественных опухолей.

Важно не затягивать с посещением больницы и полноценной диагностикой, которая позволит установить причину жалобы и определиться с лечением.

Когда человеку в носу что-то мешает, у него появляется ряд жалоб, связанных с затрудненным дыханием и дискомфортом, иногда – с появлением характерных патологических выделений из носовых ходов.

Важно понимать, что иногда причиной дискомфорта выступает неочищенная от естественных корочек слизистая оболочка.

Это устраняется регулярным туалетом полости носа с помощью ватных палочек или турунды, смоченной в чистой воде или обычном креме.

Условно причины того, что внутри носа проглядываются какие-то наросты, можно поделить на несколько групп:

  1. Доброкачественные новообразования (папиллома, аденома, гемангиома, миома и фиброма).
  2. Системные и воспалительные поражения органа (озена, полипы, синехии, гранулема Стюарта, ангиогранулема).
  3. Злокачественные опухоли (ретикулосаркома, саркома, цилиндрома, плоскоклеточный рак).

Доброкачественные опухоли

1 Папиллома

Является доброкачественным новообразованием из эпителиальных и соединительнотканных клеток.

Преимущественно располагается на латеральной стенке носовой полости или в области преддверия. Редкая локализация опухоли – на перегородке.

Такие наросты характеризуются медленным ростом, вследствие чего дыхательная функция нарушается постепенно.

Само опухолевидное образование имеет сероватый оттенок и бугристую поверхность, располагается на широкой или тонкой ножке. Встречаются как единичные («бородавка»), так и множественные папилломы.

Основная причина папиллом – наличие в организме одноименного вируса (вирус папилломы человека), который активируется на фоне снижения иммунной функции.

После обнаружения болезни проводится дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями и хирургическое удаление.

Иначе новообразования могут достигать больших размеров, разрастаться, тем самым, нарушая нормальное носовое дыхание и вызывая гипоксию.

2 Аденома

Распространенное доброкачественное  образование, которое состоит из железистых клеток эпителиальной оболочки.

Чаще всего располагается на сошнике, в области наружных носовых раковин или в задней части полости. Растет медленно, поэтому затрудненное дыхание  — первый симптом болезни.

Опасность опухоли состоит в том, что без должного лечения она может проникнуть в полость черепа и другие анатомические структуры. Лечение только хирургическое.
Источник: nasmorkam.net

3 Гемангиома

Новообразование, полностью состоящее из кровеносных сосудов. Часто встречается и в детском возрасте. Может локализоваться на перегородке, в преддверии полости, на ее боковых стенках.

Гемангиома имеет вид неправильной формы выпуклого или плоского образования красного цвета. Иногда они могут достигать больших размеров, вызывая соответствующую клинику. Часто осложнение таких опухолей – носовые, иногда профузные, кровотечения.

Фибромы и миомы (образования из соединительной и мышечной ткани) встречаются крайне редко и проявляются как белый нарост в носу на перегородке.

Воспалительные и системные заболевания носа

Если появился нарост, который вызывает боль, сопровождается подъемом температуры тела, рекомендуется, как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу.

Это может быть:

1

Болезнь характеризуется тем, что появляются болезненные корочки грязно-серого цвета со зловонным неприятным запахом. Нередко больной жалуется на вытекание гноя из носовых ходов.

Со временем количество корок увеличивается, нарушается функция дыхания, развивается атрофия эпителия. Опасность в том, что воспалиться могут подлежащие сосуды и окружающие ткани.

2

Синехии – это соединительнотканные перемычки, которые располагаются между перегородкой и боковой стенкой носа. Могут быть врожденными и приобретенными вследствие частых или хронических воспалительных заболеваний. Деформируют носовую полость, нарушают защитную, дыхательную и согревающие функции полости.

3

Полип – это своеобразная шишка на внутренней стенке органа, воспалительного характера. Появлению полипов способствуют хронические риниты, гнойная патология придаточных пазух.

При длительном их нахождении в носу человек жалуется на затрудненное дыхание, заложенность ушей и постоянные выделения; испытывает частые головные боли.

4

Фурункул, карбункул («прыщ») – очаговое гнойное воспаление в области волосяного мешочка. Часто встречается и в носовой полости, особенно при наличии в ней хронического воспаления, после травмирования.

В первом случае поражается 1 волос, во втором – сразу несколько. Если фурункул располагается вблизи преддверия можно увидеть воспаленный участок багрового цвета, в центре которого есть черный стержень.

В покой и при надавливании человек испытывает сильную боль.

5

Сикоз – хроническое воспалительное заболевание волосяных фолликулов в области входа в нос. При его возникновении пациент жалуется на какие-то наросты, боль и неприятные выделения.

Причинным фактором зачастую выступают бактерии (стафилококки или стрептококки), травмы слизистой оболочки.

Значительно реже встречается гранулема Стюарта – это быстро прогрессирующий гранулематоз в области неба и носа.

Такие пациенты жалуются на «тяжелое» носовое дыхание, кровянистые выделения. Случается и самопроизвольное отмирание нароста.

Кровяные наросты, или ангиогранулемы, имеют бугристую поверхность и часто после прикосновения кровоточат.

Диагноз, как правило, не вызывает сомнений, после чего пациент отправляется в хирургическое отделение для удаления гранулемы.

Злокачественные опухоли

1 Ретикулосаркома

Быстро растущая опухоль, которая появляется в местах, богатых на лимфатическую ткань (к ним относится и полость носа). Не имеет каких-либо специфических проявлений, но довольно часто поражается и другие лимфатические структуры.

2 Саркома

Разновидность злокачественных новообразований из неэпителиальных тканей (соединительной, костной).

Внешне имеет вид сырого мяса рыбы, характеризуется быстрой прогрессией и ранним метастазированием. При локализации вызывает сильный дискомфорт, деформацию полости и сухость слизистой оболочки.

3 Цилиндрома

Это аденокистозный вариант рака. Имеет тяжелое течение и редко поражает ЛОР-органы. Опухоль серого цвета с неровной поверхностью, имеет достаточно плотную консистенцию.

У ребенка в носу какой-то нарост: что может быть?

Наросты в носу у детей встречаются часто и вызывают обеспокоенность у родителей. При появлении подобных жалоб рекомендуется обратиться к педиатру, который, при необходимости, может направить к смежным специалистам (оториноларингологу, хирургу).

Сухой нарост в ноздре у ребенка и его причины:

1

Полипы. Они вызывают чувство сдавливания, способствуют снижению обоняния, могут вызывать болезненные ощущения. При двустороннем процессе ребенок дышит через рот, часто храпит во сне. При диагностировании данной патологии идет речь об оперативном вмешательстве и санации органа.

2

Аденоидные вегетации. Это разрастания лимфатической ткани в области носовых миндалин. Являются следствием частых инфекционно-воспалительных заболеваний этой области, проявление лимфатико-гипопластической аномалии конституции у детей.

К сожалению, ни одно из медикаментозных средств не способно избавить малыша от проблемы, а после хирургического удаления иногда встречаются рецидивы.

Аденоиды сложно увидеть «на глаз», они визуализируются при риноскопии. Такие дети имеют характерный внешний вид: постоянно открытый рот и полузакрытые веки, одутловатое лицо. У них шумное дыхание, часто храпят и испытывают хроническую гипоксию.

3

Инородное тело. Во время игр ребенок может ввести в нос маленький предмет, который в последующем вызовет местное воспаление или обрастет соединительной тканью.

Когда образовался твердый нарост, он нередко деформирует дыхательный ход, способствует появлению желтоватых выделений. Важно по возможности следить за детьми во время их игр, осматривать ноздри, ротовую полость и уши.

Если инцидент произошел недавно, возможно стандартное удаление предмета в условиях поликлиники, при более длительном процессе ребенок госпитализируется в ЛОР-отделение для проведения манипуляции.

Кроме того, в детском возрасте встречаются воспалительные заболевания, опухоли.

Причины возникновения нароста в носу

Каждое заболевание имеет свою особую этиологию (причину развития), патогенез, подходы в диагностике и лечении. ЛОР-органы выполняют ряд важных функций, поэтому патология этой области должна лечиться своевременно.

Наиболее распространенные причины наростов:

  • частые инфекционные процессы в этой области;
  • неадекватная реакция со стороны лимфатической ткани;
  • травмирование слизистой оболочки;
  • занесение в организм через верхние дыхательные пути бактериальной, вирусной инфекции;
  • аллергический, хронический ринит;
  • сбой в работе иммунной системы, который провоцирует появление опухолевых образований;
  • аутоиммунная и системная патология;
  • неправильный уход.

То, как называются наросты в носу у человека, определяет их течение, механизма развития и дальнейшее лечение.

Нарост в носу на перегородке

Перегородка состоит из хрящевой и костной тканей. Она выполняет свои функции, и иногда подвергается воспалительным, неопластическим процессам.

Само искривление перегородки имитирует появление на ней разлитого нароста. Однако это опровергается при риноскопии, или с помощью рентгенографии.

Пациенты с такой патологией жалуются на плохое обоняние, частый насморк и нуждаются в хирургической коррекции.

Остеома представляет собой костный нарост на перегородке, или опухоль из костной ткани. Она имеет плотную структуру и ровную поверхность, при надавливании может сопровождаться некоторой болезненностью. Когда она достигает больших размеров, то значительно деформирует пораженную структуру.

На хряще перегородки возможно появлением хондромы – доброкачественного новообразования с медленным ростом.

Опухоль обычно имеет сероватый оттенок, небольшие размеры. Вызывает дискомфорт и приобретенное искривление перегородки.

На перегородке  также могут встречаться:

  • кровоточащий полип на ножке;
  • абсцесс – гной в капсуле;
  • гематома (осумкованное кровоизлияние).

Ввиду того, что все заболевания перегородки приводят к деформации полости, зачастую они подвергаются хирургическому лечению или коррекции.

Особенности диагностики

Для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения ЛОР-врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования. В ряде случаев все обходится обычным опросом больного и прямой риноскопией.

Для диагностики наростов в носовой полости используют:

  • прицельную рентгенографию пазух, черепа;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • биопсию образований с последующим гистологическим и цитологическим исследованием;
  • риноскопию, зондирование;

Кроме того, назначается клинический анализ крови, мазки из зева и носа на патогенную флору, при необходимости — кровь на онкомаркеры.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Как удалить самостоятельно и можно ли?

В домашних условиях избавиться можно только от обычных корочек на слизистой оболочке. Сначала они размягчаются жирным кремом или маслом, после чего механическим путем убираются из носовой полости.

Разрешено использовать подсолнечное, вазелиновое и облепиховое масло. Движения должны быть аккуратными и вращательными.

В остальных случаях удалением образований занимается только врач. Даже инородное тело рекомендуется убирать в медицинском учреждении, иначе неверное движение может протолкнуть шарик в носоглотку, откуда он, вероятно, спустится к ой щели.

Не стоит для избавления от папиллом или полипом применять чистотел из-за риска ожога слизистой.

Оперативное удаление наростов

Чаще всего удаление наростов в носу осуществляется хирургическим методом под местной анестезией. В зависимости от ситуации, могут использоваться малоинвазивные способы: диатермокоагуляция, криокоагуляция, лазерное удаление и т.д.

В послеоперационном периоде помимо регулярных повязок можно применять сосудосуживающие капли для купирования реактивного отека внутренней оболочки; местные антисептики.

Чем лечить?

Если новообразования являются следствием воспалительных процессов, то следует использовать местные антибактериальные капли, системные антибиотики, орошение полости антисептиками и солевыми растворами.

Если в носовой полости опухли стенки, то для уменьшения экссудации назначают сосудосуживающие средства на основе окси- или ксилометазолина.

Чем они опасны?

Не леченные гнойно-воспалительные процессы склонны к прогрессированию и распространению вглубь. Всегда существует вероятность попадания инфекции в кровь с развитием сепсиса или в полость черепа с возникновением менингоэнцефалита.

Опухоли имеют склонность озлокачествляться, и давать метастазы по кровеносным и лимфатическим сосудам. Наличие аденоидных вегетаций, полипозных разрастаний способствует хронической гипоксии.

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/narost-v-nosu/

Как лечить наросты в носу у человека?

Образование в носу

Наросты в носу могут возникнуть у людей любого возраста и по разным причинам. Как правило, они формируются вследствие прогрессирования инфекционных или воспалительных процессов и доставляют дискомфорт пациентам. Реже развитие патологии сопровождается кровотечениями и одышкой.

Основные виды наростов в носу и причины их формирования

Папиллома на носу

Можно выделить ряд предпосылок и факторов, коренным образом влияющих на формирование наростов в носу. Чаще всего они представляют собой доброкачественные опухоли. При этом некоторые из них способны получить тенденцию к озлокачествлению.

Для того, чтобы этого не допустить, при возникновении дискомфорта рекомендуется обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики.

К основным причинам относят:

Вирусная инфекция

  • Вирусные и бактериальные инфекции, локализующиеся в пазухах и полостях носа;
  • Травмы и механические повреждения, в результате которых возникает деформация и искривление перегородки носа;
  • Аллергия и аутоиммунные процессы;
  • Генетический фактор.

Папиллома

Папиллома представляет собой опухоль, которая диагностируется сравнительно нечасто. Обладает розовым, телесным, красным или серым оттенком, а также бугристой шероховатой поверхностью. Образуется в результате поражения ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Папилломы в носу

Как правило, инфекция может не проявлять себя в течение длительного времени, однако по истечении некоторого срока (один-два года) диагностируется как наросты и бородавки на теле, в том числе на слизистых оболочках.

Полипы

Полипы в носу

Такие наросты в носу у человека, как полипы, также относят к доброкачественным опухолям. Новообразования поражают слизистую оболочку и приобретают форму шишки или фасоли.

Способны разрастаться внутри носовых полостей и пазух. Часто являются осложнением хронического насморка.

Наросты в носу проходят три стадии формирования и прогрессирования:

  1. Слабовыраженное поражение. Не вызывает изменение дыхательных функций.

    Слабовыраженное поражение

  2. Разрастание среднего объема. Нарост способен перекрыть носовые ходы и стать причиной затрудненного дыхания.

    Разрастание среднего обьема

  3. Разрастание, полностью закрывающее носовой ход. Как правило, в таких случаях потоки воздуха практически не проходят через дыхательные пути.

    Большое новообразование

Полипы способны разрастаться как у взрослых, так и у ребенка.

Аденомы

Аденомы в носу

Такие новообразования разрастаются из железистых тканей слизистой оболочки. В настоящее время точной информации о причинах появления доброкачественных наростов нет.

Однако исследования показали, что формирование аденом сопровождается нарушением гормонального фона, влияющего на железистые ткани.

Хондромы

Наросты данного типа разрастаются из хрящевой ткани в носу и диагностируются сравнительно редко. Цвет опухолей, как правило, совпадает с оттенком общей слизистой, форма – округлая.

Хондромы в носу

Хондромы разрастаются в течение нескольких лет, поэтому на первых этапах прогрессирования могут не беспокоить пациента. Терапия в таких случаях проводится хирургическими методами.

Сосудистые новообразования

Сосудистые новообразования в носу

Данный тип опухоли также встречается в медицинской практике сравнительно нечасто.

Выделяют две основных разновидности сосудистых образований: гемангиомы и лимфангиомы. Однако могут диагностироваться также опухоли смешанного типа в инвертированной полости носа. Сосудистые наросты образуются в сводах, носовой перегородке, а также в области нижних раковин носа.

Диагностические исследования при подозрении на данный тип опухоли требуют гистологического изучения.

Остеомы

Формирование и прогрессирование данных наростов характеризуется повреждением носовых пазух, а также интенсивным ростом. Часто их определяют в решетчатом лабиринте, в перегородке, а также лобных и гайморовых пазухах.

Остеомы в носу

Обычно наблюдается медленный рост остеом, однако отсутствие должного лечения предоставляет возможность полного перекрытия носовых ходов.

Общая и сопровождающая симптоматика

Как правило, основной предпосылкой к формированию наростов является длительный воспалительный процесс. Следствием данного явления со временем становится устойчивая непроходимость.

Однако помимо этого выделяются другие признаки и симптомы роста новообразований:

  1. Выделения из носа. Как правило, в таких случаях они имеют зеленоватый, желтый или белый оттенок. Чрезмерное количество выделений с примесями гноя свидетельствует о возникновении вторичной инфекции.
  2. Аносмия. Проявляется как нарушение обоняния, связанное со снижением количества соответствующих рецепторов. Может быть как полной, так и частичной.
  3. Частые простуды. Нарушение носового дыхания провоцирует присоединение вирусных и бактериальных инфекций.
  4. Чихание. Рост опухолей в носу провоцирует реакцию защитных рецепторов в проходах и вызывает данный симптом.
  5. Храп во время сна.
  6. Гнусавость. Вызывается перекрытием носовых ходов и увеличением объема слизистой вследствие прогрессирования воспалительных процессов.
  7. Нарушение слуха и зрения.
  8. Головная боль. Возникает в результате увеличения внутричерепного давления, связанного с перекрытием носовых ходов.

Важно: На начальной стадии симптомы проявляются эпизодически, однако со временем приобретают более выраженный и постоянный эффект.

Диагностика наростов в носу

Медицинское обследование, направленное на выявление опухолей и определения их типов, включает в себя несколько этапов:

  1. Осмотр носа

    Анамнез и изучение истории болезни.

  2. Осмотр. Как правило, в ходе процедур осмотра обнаруживаются дефекты-уплотнения, формирующиеся над кожей и слизистой в ноздре. Возможна также асимметрия лица, если нарост обладает большими размерами и разрастается за пределы носовых ходов.
  3. Риноскопия. Представляет собой исследование носовых ходов и пазух с использованием инструментария.
  4. Эндоскопия.

    Эндоспокия

  5. Рентгенография. Позволяет определить область роста опухоли и определить ее размеры.
  6. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помогают более точно определить объемы разрастаний и границы наростов.
  7. Биопсия. Необходима для гистологического изучения с целью определения разновидности новообразования.

Также на этапе диагностики могут проводиться:

Отоскопия

  • Отоскопия;
  • Микроларингоскопия;
  • Фарингоскопия;
  • Исследование выделений на тип инфекции.

Лечение доброкачественных опухолей в носу

Для определения метода лечения наростов в носу обязательно выявление типа новообразования и степени его прогрессирования.

Консервативный

Чаще всего применяется на ранних стадиях разрастания папиллом и полипов.

В первом случае применяются следующие медикаменты:

Вартек

  • Для некротизации аномальных тканей (Кондилин, Вартек, Веррукацид);
  • Антивирусные средства (Оксолиновая мазь);
  • Кератолитические (Коломак, Салипод, Ляпис).

Для лечения полипов:

  • Бактерицидные средства (Амоксициллин, Сумамед);
  • Кортикостероиды (Мометазон, Беклометазон);
  • Противоаллергические (Лоратадин, Супрастин).

Сумамед

Кроме этого, врач может назначить иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы.

Хирургический

Оперативным путем, как правило, удаляются те доброкачественные образования, которые могут перерасти в рак носовой перегородки.

Для этого применяют:

  • Криодеструкцию;
  • Лазерный аппарат;
  • Эндоскопическое иссечение патологических тканей;
  • Радиоволновое воздействие;
  • Электрокоагуляцию.

Большинство процедур проходит безболезненно и не требует длительного периода послеоперационной реабилитации. Ринотомия проводится только в наиболее тяжелых случаях.

Криодеструкция

Важно: После проведения хирургического удаления наростов проводится гистологическое исследование патологических тканей. Пациенту в этом случае потребуется посетить кабинет врача снова, чтобы узнать результаты.

Народные средства

Рецепты народной медицины рекомендуется применять только с разрешения лечащего врача.

Золотой ус

В этом случае для удаления папиллом возможно использовать:

Мел

  1. Мякоть листьев растения золотой ус. Измельчить и наносить в течение недели.
  2. Мел. Измельчить до состояния порошка и накладывать на папилломы ежедневно в течение тридцати дней.
  3. Сок чистотела. Наносить на пораженные участки, пока папилломы не исчезнут.

Также возможно применение внутрь отваров ромашки, соков овощей и фруктов для поддержания иммунитета и устранения воспалительных процессов.

Прогноз и возможные осложнения

Наиболее опасным осложнением прогрессирования наростов в носу является возникновение злокачественной опухоли.

Однако возможны и другие проблемы:

Кровотечение из носа

  • Травмирование головного мозга и ухудшение слуха и зрения вследствие этого;
  • Постоянные и обильные носовые кровотечения;
  • Рецидивы после удаления хирургическим путем;
  • Дефекты, атрофирование и деформация тканей хрящей и слизистой носа (в том числе после лечения).

В таких случаях лечение может быть значительно осложнено. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при возникновении дискомфорта в носу.

В данных ситуациях, как правило, лечение сопровождается благоприятными прогнозами и в большинстве случаев приходит полное выздоровление пациента.

Профилактика

Для того, чтобы снизить вероятность возникновения доброкачественных наростов в носу, рекомендуется проводить следующие меры:

  • Периодически проходить диагностику в кабинете ЛОРа и терапевта;
  • При вредных для здоровья условиях работы соблюдать технику безопасности, пользоваться защитными для органов дыхания средствами;
  • Своевременно устранять вирусные и бактериальные инфекции;
  • Поддерживать состояние иммунитета (принимать поливитаминные комплексы, придерживаться здоровой диеты, отводить для отдыха и сна достаточное количество времени, проводить процедуры закаливания).

Важно: Возникновение обильного количества папиллом на теле может свидетельствовать о возможных патологических процессах также и на слизистой. Поэтому в таких случаях важно обращаться к отоларингологу за диагностикой.

Заключение

Дискомфортные ощущения и затруднение дыхания нередко являются признаками возникновения доброкачественных наростов в носу.

При этом они имеют тенденцию к быстрому разрастанию и перерождению в злокачественные новообразования. Именно поэтому важно своевременно диагностировать и устранять проблему.

Источник: https://ZdorovKozha.com/borodavki/narosty-v-nosu

Доброкачественные опухоли полости носа

Образование в носу

Доброкачественные опухоли полости носа — группа новообразований полости носа, имеющих различное тканевое происхождение, отличающихся отсутствием изъязвления опухоли и ее метастазирования.

Доброкачественные опухоли полости носа проявляются затруднением носового дыхания, нарушением восприятия запахов, чувством инородного тела в носу, головной болью, слизисто-гнойными выделениями из носа.

Основными в диагностике доброкачественных опухолей полости носа являются данные риноскопии и гистологического исследования.

Распространенность опухолевого процесса оценивается при проведении рентгенографии носовых пазух, фарингоскопии, КТ черепа, КТ и МРТ головного мозга, офтальмологического обследования. Лечение доброкачественных опухолей полости носа заключается в их иссечении, электрокоагуляции, лазеродеструкции, склерозировании.

Среди доброкачественных опухолей полости носа встречаются папиллома, ангиома, кровоточащий полип, хондрома, остеома, фиброма, аденома, хордома, миксома, липома.

Доброкачественные опухоли полости носа в отоларингологии наблюдаются у пациентов любого возраста.

У детей преобладают опухоли врожденного характера, связанные с нарушениями дифференцировки зачатков эмбриона и возникновением аномалий в процессе внутриутробного развития. К ним относятся ангиомы, дермоидные кисты, ганглионевромы, хордомы.

Доброкачественные опухоли полости носа

В отношении врожденных доброкачественных опухолей полости носа причинными факторами являются различные экзо- и эндогенные тератогенные воздействия на женщину в период беременности. Триггерными факторами появления доброкачественных опухолей полости носа у взрослых являются длительные неблагоприятные воздействия на слизистую носа.

Они могут быть связаны с наличием хронического заболевания носоглотки инфекционного (хронический ринит, гайморит, синусит, ринофарингит, аденоиды) или аллергического (аллергический ринит, поллиноз) генеза; запыленностью или задымленностью рабочего помещения; вдыханием различных раздражающих веществ (например, у работников химической или фармацевтической промышленности); частым травмированием носа и его слизистой оболочки.

Доброкачественные опухоли полости носа в начале своего развития протекают без каких-либо клинических проявлений. Симптоматика возникает, когда опухоль достигает существенных размеров и начинает препятствовать нормальному поступлению воздуха в носоглотку.

При этом пациент испытывает затруднение носового дыхания, что обычно и служит поводом для его обращения к отоларингологу.

Отмечается также снижение восприимчивости запахов (гипосмия), ощущение инородного тела в полости носа и носовые кровотечения, особенно интенсивные при сосудистом характере опухоли.

В результате нарушения вентиляции носовой полости часто происходит присоединение вторичной инфекции с развитием ринита или риносинусита. В таких случаях пациенты с доброкачественными опухолями полости носа предъявляют жалобы на слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, головную боль и боль в области воспаленной пазухи.

Некоторые доброкачественные опухоли полости носа (ангиома, хондрома, остеома) обладают инфильтративным ростом и могут распространяться в околоносовые пазухи, глотку, полость орбиты, головной мозг.

Разрастание таких опухолей с поражением глотки имеет клиническую картину, подобную доброкачественным опухолям глотки и проявляющуюся нарушением глотания (дисфагия) и дыхания.

Прорастание опухоли в орбиту характеризуется экзофтальмом, диплопией, сужением полей зрения, ограничением подвижности глазного яблока, снижением остроты зрения.

Распространение доброкачественной опухоли полости носа на структуры головного мозга может проявляться усилением головной боли, односторонней сглаженностью носогубной складки, эпилептическими приступами, нарушениями со стороны черепно-мозговых нервов и другими симптомами.

Остеомы и хондромы зачастую прорастают в костные структуры, формирующие полость носа, и стенки околоносовых пазух, вызывая при этом их разрушение. В результате в клинической картине этих доброкачественных опухолей полости носа наблюдается искривление носовой перегородки и различные деформации лица.

Доброкачественные опухоли полости носа диагностируются отоларингологом. Проводится риноскопия, которая позволяет врачу рассмотреть образование, дифференцировать его от склеромы и инородного тела, по внешнему виду определить, к какому виду опухолей оно относится.

Бессимптомно протекающие доброкачественные опухоли полости носа начальной стадии могут быть обнаружены случайным образом при проведении риноскопии по поводу другого заболевания.

Сложные в диагностическом плане образования полости носа являются показанием к консультации онколога и проведению эндоскопической биопсии.

Нарушение обоняния при доброкачественных опухолях полости носа выявляется в ходе ольфактометрии.

С целью изучения степени прорастания опухоли в соседние с полостью носа структуры проводится рентгенография околоносовых пазух, рентгенография и КТ черепа, фарингоскопия, КТ и МРТ головного мозга; консультация окулиста с проверкой остроты зрения, экзофтальмометрией, определением полей зрения и офтальмоскопией (осмотром глазного дна). Для выявления патогенной микрофлоры при наличии инфекционного процесса берется мазок из зева и полости носа.

В связи с нарушением нормальной дыхательной функции, опасностью малигнизации и разрастания доброкачественные опухоли полости носа являются показанием к хирургическому лечению.

Ограничением к проведению оперативного вмешательства может быть пожилой возраст пациента и наличие хронических декомпенсированных заболеваний (сердечная недостаточность, ИБС, тяжелая гипертоническая болезнь, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени и пр.).

Способ удаления опухоли полости носа зависит от ее вида, размеров и характера ее роста. Небольшие фибромы, аденомы и папилломы удаляют эндоскопическим методом под местной анестезией с применением электрокоагулирующей петли. Кровоточащий полип носа иссекают вместе с участком носовой перегородки в месте его прикрепления.

Для профилактики рецидивов основание опухоли прижигают путем криообработки или электрокоагуляции. Крупные доброкачественные опухоли полости носа иссекают скальпелем, радиоволновым ножом или с применением лазера.

Для четкой дифференциации опухолевых клеток от окружающих тканей в ходе операции применяется хирургический микроскоп.

Сосудистые доброкачественные опухоли полости носа небольшого размера удаляют лазером, путем электрокоагуляции или криодеструкции. Удаление больших ангиом сопряжено с опасностью массивного кровотечения, поэтому их удаляют после предварительной перевязки сонных артерий. При распространении ангиомы глубоко в окружающие ткани применяется окклюзия питающих ее сосудов или склерозирование опухоли.

Остеомы и хондромы, прорастающие в костные стенки и соседние с носом структуры, нередко приходится удалять по частям, используя не только эндоназальный, но и наружные операционные доступы. Операция может сопровождаться резекцией костных структур и значительного объема тканей лица с образованием дефектов, требующих реконструкции методами пластической хирургии.

Большинство доброкачественных опухолей полости носа отличаются медленным неинвазивным ростом и не склонны к малигнизации, что делает их прогностически благоприятными для полного выздоровления пациента, особенно при своевременно проведенном лечении.

Папилломы и кровоточащий полип носа часто осложняются послеоперационными рецидивами.

Наиболее неблагоприятными из доброкачественных опухолей полости носа являются остеомы и хондромы, по мере роста вызывающие разрушение окружающих тканей и склонные к озлокачествлению с развитием остеосаркомы и хондросаркомы.

После удаления остеом и хондром зачастую остаются обширные дефекты тканей, в полости носа могут образовываться синехии, возможно развитие атрезии хоан. Эти факторы приводят к стойкому нарушению носового дыхания и полной потере обоняния.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nasal-cavity-tumor

В носу нарост что это? что это может быть?

Когда человеку в носу что-то мешает, у него появляется ряд жалоб, связанных с затрудненным дыханием и дискомфортом, иногда – с появлением характерных патологических выделений из носовых ходов.

Важно понимать, что иногда причиной дискомфорта выступает неочищенная от естественных корочек слизистая оболочка.

Это устраняется регулярным туалетом полости носа с помощью ватных палочек или турунды, смоченной в чистой воде или обычном креме.

Условно причины того, что внутри носа проглядываются какие-то наросты, можно поделить на несколько групп:

  1. Доброкачественные новообразования (папиллома, аденома, гемангиома, миома и фиброма).
  2. Системные и воспалительные поражения органа (озена, полипы, синехии, гранулема Стюарта, ангиогранулема).
  3. Злокачественные опухоли (ретикулосаркома, саркома, цилиндрома, плоскоклеточный рак).
МедОтвет
Добавить комментарий