Мкб 10 киста верхнечелюстной пазухи

Киста гайморовой пазухи: код по МКБ-10, симптомы и лечение без операции

Мкб 10 киста верхнечелюстной пазухи

Киста гайморовых пазух считается весьма распространенной патологией носа, носовых пазух. Ее врачи фиксируют примерно у 20% населения планеты. Обычно 10% приходит к специалистам с жалобами, а у 10% людей эту болезнь обнаруживают случайно во время прохождения диагностики других заболеваний.

Этиология

Кисту гайморовой пазухи согласно МКБ-10 относят к другим болезням носа, носовых синусов. Этой патологии присвоен код J34.1 – киста или мукоцеле носовых синусов. Киста представляет собой патологическое образование, которое имеет вид полости, содержащей внутри жидкость.

Такое новообразование является результатом нарушения нормального оттока секрета из желез слизистой оболочки в случае закупорки или полного зарастания выводных протоков.

Железы продолжают активно вырабатывать секрет, даже при закупорке выводящих протоков. Содержимому, скопившемуся внутри верхнечелюстной пазухи, деваться некуда, оно начинает постепенно накапливаться под слизистой. При этом возникает киста небольших размеров, которая играет роль своеобразного резервуара для хранения слизи.

Кисты очень часто локализуются именно внутри гайморовых пазух. Они формируются на внешних и внутренних стенках. Когда размер образования не превышает 1 см, он не опасен, не вызывает ощущения дискомфорта. Если же его размеры очень большие, полностью заполняют полость пазухи, врачи рекомендуют удалять такие кисты.

Кисты бывают следующих видов:

  • одонтогенные. Их возникновение спровоцировано проникновением инфекции от зубов внутрь корневых каналов;
  • ретенционные (истинные кисты). Причиной их возникновения является нарушение функционирования слизевыводящих протоков;
  • киста правой гайморовой пазухи;
  • киста левой пазухи.

Носовые пазухи

Причины появления

Основными причинами возникновения кисты гайморовой пазухи выступают:

В качестве предрасполагающего фактора к развитию кисты выступает наследственная отягощенность в семье, наличие иммунодефицитных состояний.

Проявление признаков кисты наблюдается после того, как новообразование достигнет определенного размера, начнется острое воспаление, обострится хронический гайморит. Скорость наполнения кисты гайморовой пазухи выделениями зависит от ряда факторов:

  • частота, интенсивность развития воспалительного процесса;
  • индивидуальные особенности болеющего.

Очень часто развитие кисты проходит бессимптомно. Врачи их обнаруживают при проведении планового осмотра или случайно во время проведения обследования при наличии другой болезни.

В зависимости от скорости роста патологической полости у болеющего проявляются сразу один или несколько признаков:

  • дискомфорт в области крыльев носа;
  • болевой синдром, распространяющийся на область висков, лба, глазницы. Чаще боль бывает односторонней (она возникает в области воспаления);
  • ощущение присутствия инородного тела в области верхнечелюстной пазухи;
  • гнусавость;
  • повышение температуры (в некоторых случаях);
  • потеря обоняния (частичная, полная);
  • учащение обострений хронических ЛОР-болезней. При этом заболеваний ЛОР-органов характеризуются более тяжелым, длительным течением, чем до формирования кистозной полости;
  • заложенность, ощущение дискомфорта в ушах;
  • постоянное чувство заложенности всего или половины носа.

Болезнь своими признаками напоминает симптомы гайморита, поэтому болеющий может на протяжении длительного периода времени даже не подозревать о развитии кисты внутри пазухи носа.

Обычно о наличии кисты пациент узнает после визита к ЛОРу, онкологу, стоматологу. Симптомы кисты гайморовой пазухи нужно дифференцировать от хронического гайморита. С этой целью врач может назначить проведение дифференциальной диагностике в виде таких процедур:

  • рентгеновские снимки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография пазух носа;
  • эндоскопические диагностические процедуры.

На фото томография гайморовых пазух

Лечение кисты гайморовой пазухи

При наличии кисты внутри синусов экстренное лечение назначается не всегда. Решение о методе терапии зависит от лечащего врача в каждом отдельном случае. Поэтому нельзя заниматься самолечением, образование должен рассмотреть, изучить специалист. Лечение подбирается в зависимости от таких факторов:

  • степень запущенности патологии;
  • жалобы пациента;
  • наличие сопутствующих болезней.

Если размер кисты небольшой, чаще всего отоларингологи рекомендуют наблюдать за характером изменений, скоростью роста образований.

Отзывы ЛОР-врача об особенностях лечения кисты гайморовой пазухи:

Консервативная медицина, народные средства

Иногда специалисты рекомендуют проведение курса консервативной терапии. Целью данного метода лечения является замедление скорости роста патологии. Консервативная терапия включает:

  • промывания соляным раствором («Хьюмер», «Физиомер», физраствор, «Маример», «Аквамарис»);
  • использование местных кортикостероидов («Беконазе», «Назонекс»);
  • использование средств для нормализации оттока содержимого кисты («Синуфорте»);
  • применение системных антибиотиков («амоксициллин, азитромицин, линкомицин);
  • использование местных антибиотиков («Биопарокс», «Полидекса», «Изофра»);
  • применение сосудосуживающих спреев («Тизин», «Санорин», «Називин», «Отривин», «Ксилен», «Риназолин», «Назол»).

Возможно лечение народными способами, но специалисты рекомендуют совмещать их с медикаментозной терапией. Средства народной медицины способствуют устранению дискомфорта, замедлению роста образования.

В домашних условиях можно:

  • закапывать сок алоэ в пораженную ноздрю 3 капли;
  • ингаляции с эфирными маслами;
  • капли (3) из клубней цикламены и воды (1:1).

На фото препараты для промывания

Операция

Врач может порекомендовать проведение пункции, но эта процедура не поможет полностью вылечить патологию. Специалист посредством специального устройства, похожего на шприц, выкачивает секрет из полости кисты. Перед этим оболочку он прокалывает иглой, устанавливает дренаж.

При отсутствии противопоказаний к проведению операции, специалист выполняет хирургическое вмешательство. Удаление кисты выполняют двумя методами:

  • традиционный (выполняется разрез тканей лица);
  • посредством эндоскопического оборудования.

Операцию проводят под местной анестезией. Внутрь пораженной пазухи вводят прибор через носовой ход. Удаление новообразования осуществляется посредством манипуляции микроинструментами, имеющимися на головке оборудования (эндоскопа). Ход операции контролируется через миниатюрную видеокамеру эндоскопа, с которой картинка идет на монитор.

Современным подходом в устранении кисты считается лазер. С его помощью образование выпаривают благодаря тепловому воздействию лазерного луча. Преимущество процедуры – отсутствие шрамов, видимых косметических дефектов.

Оперативное лечение может спровоцировать следующие осложнения:

  • тошнота;
  • кровотечения;
  • воспаление;
  • головокружение;
  • истечение церебрального ликвора;
  • изменение тембра голоса.

Осторожно! На видео эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи (нажмите, чтобы посмотреть)

[свернуть]

Физиотерапия

Специалисты не рекомендуют применять физиотерапевтические процедуры при развитии кисты. В первую очередь это касается тепловых процедур. Повышение температуры в области способствует активации развития патогенной среды. Тепловое воздействие может усугубить воспалительный процесс.

Осложнения и последствия

Инфицирование содержимого кисты — это главная угроза, которая может произойти в любой момент. Поэтому полость, содержащую скопившиеся выделения, считают потенциальным источником хронической инфекции.

При инфицировании кисты, в ее полости накапливается гной, что может спровоцировать разрыв ее капсулы. Когда капсула кисты лопает, из носа вытекает специфический секрет, желтого окраса, с неприятным запахом.

С одной стороны, врачи считают, что разрыв кисты – это хорошо. Но лопнувшая киста может спровоцировать обострение хронических болезней.

Гной, вытекающий из полости, содержит много бактерий. Эти инфицированные массы способны проникать внутрь уха, вызывая отит.

Если киста не разрывается, остается целой, она тоже способна снизить качество жизни болеющего. Это образование может вырасти до внушительных размеров, заполнить всю полость гайморовой пазухи. Это состояние опасно затруднением носового дыхания.

При этом больного начинают беспокоить такие неприятные ощущения:

  • спазмы сосудов;
  • сильные головные боли;
  • кислородное голодание (опасно для беременных, развивающегося плода).

Кроме того, разрастание кисты может стать причиной таких патологий:

  • эпизоды апноэ (остановка дыхания во сне);
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • диплопия (патология зрения, которая заключается в раздвоении изображения).

Серьезными осложнением кисты гайморовой пазухи является деформация костей черепа. Она возникает из-за постоянного давления кисты. При этом пациента начинают беспокоить сильные регулярные головные боли.

Прогноз может быть неблагоприятен в том случае, когда присутствует аномальное развитие околоносовой полости, хронический гайморит. Вылечить болезнь можно медикаментозно или хирургическим путем, но проводить терапию должен специалист.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/kista-gajmorovoj-pazuhi.html

Кисты околоносовых пазух :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Мкб 10 киста верхнечелюстной пазухи

 Название: Кисты околоносовых пазух.

Кисты околоносовых пазух

 Кисты околоносовых пазух. Доброкачественные образования, расположенные в полостях верхнечелюстных, лобных, решетчатых или клиновидных пазух и представляющие собой тонкостенный мешок, заполненный жидкостью.

Ведущие клинические проявления включают в себя головную боль, чувство тяжести в участке поражения, слизистые или гнойные носовые выделения. В запущенных случаях возникает деформация носовой полости.

Диагностика базируется на результатах физикального обследования, риноскопии, мезофарингоскопии, диагностической пункции, рентгенографии, КТ и МРТ. Основное лечение – хирургическое.

 Кисты околоносовых пазух – самое распространенное негнойное заболевание этих анатомических областей. Согласно статистическим данным, они наблюдаются примерно у 10% населения, из них у 5-8% протекают бессимптомно на протяжении всей жизни.

Чаще всего как сами образования, так и их клинические проявления возникают у людей в возрасте от 12 до 21 года, реже – у представителей средней возрастной группы. Коэффициент заболеваемости у мужчин и женщин составляет 2:1.

В 80% случаев кисты выявляются в верхнечелюстной пазухе, значительно реже – в лобных и клиновидных синусах.

Кисты околоносовых пазух

 Кисты придаточных синусов чаще всего являются результатом воспалительных изменений слизистых оболочек. Зачастую их формирование обусловлено хроническими заболеваниями, при которых не происходит регенерации нормальных тканей, не восстанавливается проходимость выводящих протоков слизистых желез.

Это гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты бактериального или аллергического происхождения. В роли способствующих факторов выступают аномалии носовой полости (искривление носовой перегородки, гипоплазии носовых раковин), хронические риниты.

Одонтогенные кисты развиваются на фоне стоматологических патологий – пороков развития молочных зубов или запущенного кариозного процесса.

 Ретенционные кисты образуются из желез, находящихся в слизистой оболочке синуса, при нарушении оттока их секрета.

Это происходит на фоне воспалительных реакций в результате закупорки некротизированными массами просвета выводящего протока, растяжения его проксимальной части и тканей самой железы. Иногда формированию кист предшествует сдавливание вышеупомянутых структур соединительной тканью.

Радикулярные одонтогенные кисты гайморовых пазух являются результатом некротических изменений и эпителиальных гранулем апикальной части зуба, пораженного кариесом, в сочетании с атрофией костной ткани верхней челюсти.

Фолликулярные зубные кисты возникают из ретинированного зубного зачатка и при воспалительных поражениях молочных зубов. Врожденные кисты появляются на фоне аномалий развития потоков слизистых желез, непосредственно железистой ткани или прилегающих структур.

 Все кисты придаточных носовых пазух классифицируются по происхождению и вторичным патологическим изменениям в синусе. Такое разделение обусловлено особенностями лечебного подхода к каждой из выделенных форм, необходимостью решения вопроса о проведении хирургического вмешательства и объеме операции.

На основании морфологических характеристик и механизма возникновения принято различать следующие формы кист:
 • Ретенционные или истинные. Представляют собой образования из соединительной ткани и коллагеновых волокон, выстеленные цилиндрическим мерцательным эпителием изнутри и снаружи.

Для них характерна плазмоцитарная инфильтрация стенок.
 • Ложные или кистоподобные образования. В отличие от истинных кист не имеют внутренней эпителиальной выстилки, располагаются в толще слизистой оболочки пазухи. Зачастую провоцируются аллергическими заболеваниями.
 • Одонтогенные.

К ним относятся два подвида: радикулярные (околокорневые) и фолликулярные. Первые образуются на фоне поражения верхушки корня кариозного зуба, вторые растут из зубного фолликула.
 • Врожденные.

Этот вариант кист обусловлен пороками развития, деформациями верхней челюсти, лобной, клиновидной или решетчатой костей, аномалиями слизистых оболочек придаточных пазух, которые способствуют формированию кистозных полостей.

 Длительное время образования могут никак не проявляться. Первыми симптомами обычно становятся дискомфорт, тупые непостоянные головные боли с эпицентром в лобной области или зоне проекции верхнечелюстного синуса. При локализации кист в клиновидной пазухе болевой синдром приобретает опоясывающий характер.

Возникают рецидивирующие синуситы, продолжительные слизистые выделения из носа, количество которых может меняться при изменении угла наклона головы. Часто отмечается постоянное или перемежающееся чувство заложенности носа. На фоне ОРВИ, бактериальных заболеваний носа и носоглотки имеющиеся проявления усиливаются.

Обострения симптоматики также провоцируются резкими колебаниями атмосферного давления – подъемом на большую высоту или погружением под воду.

 Осложнения заболевания связаны с ухудшением дренажа пазухи и разрушением ее костных стенок. Нарушение оттока приводит к хроническим синуситам, нагноению содержимого кист.

В дальнейшем полость синуса растягивается вследствие заполнения слизистым, гнойным, серозным содержимым или воздухом – формируется мукоцеле, пиоцеле, гидроцеле или пневмоцеле. Разросшиеся кистозные структуры становятся причиной асимметрии лица, опускания твердого неба и образования свищей.

Постоянные слизистые выделения способствуют формированию хронических ринитов, назофарингитов, ларингитов и воспалительных поражений других нижерасположенных анатомических структур дыхательной системы.

 Постановка диагноза кисты параназальных синусов основывается на комплексном анализе жалоб больного, результатов физикального обследования и вспомогательных исследований. Довольно часто подобные образования становятся случайной находкой во время профилактических осмотров, в ходе диагностики других патологий или при подготовке к постановке зубных протезов.

Информативны следующие диагностические методы:
 • Передняя и задняя риноскопия. При визуальном осмотре носовых ходов отоларинголог может выявить умеренное количество патологических выделений, после эвакуации которых обнаруживается отечность и покраснение слизистых оболочек, белесовато-синюшный цвет носовых раковин.
 • Мезофарингоскопия.

При осмотре задней стенки глотки определяется стекание патологических масс слизистого или слизисто-гнойного характера. Возможна незначительная или умеренная гиперемия слизистой оболочки. При смене положения головы количество выделений меняется.
 • Рентгенография околоносовых пазух.

Позволяет визуализировать кистозные образования в виде округлой тени внутри пневматизированной полости синуса. Для максимальной информативности снимки выполняются в двух проекциях. При необходимости исследование проводится с контрастным усилением.
 • КТ и МРТ придаточных пазух.

При недостаточной информативности рентгенологической диагностики показана КТ лицевого скелета. Она дает возможность уточнить локализацию кисты, размеры ее полости. При наличии признаков сопутствующего поражения мягких тканей или развития осложнений используется магнитно-резонансная томография.
 • Диагностическая пункция.

При аспирации содержимого кистозной полости удается получить желтоватую или бурую жидкость, которая относительно быстро кристаллизируется. При ее цитологическом исследовании определяется альбумин, кристаллы холестерина, муцин, щелочной альбуминат, окись железа.

 Лечение заболевание исключительно хирургическое, проводится только при наличии клинической симптоматики, высоком риске развития осложнений, прогностически неблагоприятных результатах рентгенографии или компьютерной томографии.

В современной отоларингологической практике используется два основных метода удаления кист придаточных синусов:
 • Классический. Для получения доступа к пазухе разрез выполняется по слизистой оболочке под верхней губой. Вскрывается наружная стенка синуса, через сформированное отверстие удаляется кистозное образование.

Недостаток этого варианта лечения – заращение костного дефекта рубцовой тканью, что ухудшает нормальные функции пазухи.
 • Эндоскопический. При этом вмешательстве специальный эндоскопический инструментарий вводится через носовую полость и естественные отверстия синусов.

Удаление патологического образования проводится без разрезов, время пребывания в стационаре ограничивается несколькими днями.
 При необходимости оперативное лечение дополняется симптоматической фармакотерапией.

В зависимости от клинических проявлений заболевания и жалоб пациента могут использоваться обезболивающие и антигистаминные препараты, сосудосуживающие носовые капли и тд При подозрении на присоединение бактериальной флоры показана антибиотикотерапия, подобранная в соответствии с результатами микробиологического исследования гнойных выделений.

 Прогноз для жизни и здоровья при кистах околоносовых пазух благоприятный. При современной диагностике и правильном лечении наступает полное выздоровление. Рецидивы нехарактерны. В тяжелых запущенных случаях возможно развитие склонности к рецидивирующим и хроническим синуситам.

 Специфической профилактики в отношении патологии не разработано. Общие превентивные меры включают раннюю диагностику и лечение воспалительных или аллергических болезней носовой полости и придаточных пазух, соответствующую терапию стоматологических заболеваний, коррекцию аномалий развития носоглотки и верхней челюсти.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34138

Киста верхнечелюстной пазухи код по мкб 10

Мкб 10 киста верхнечелюстной пазухи

Гайморова пазуха — парная придаточная пазуха носа, которая заполнена воздухом, локализуется в толщине верхней челюсти. Гайморово углубление — продолжение носовой полости. Соустье соединяется с пазухой. Во время закупоривания воздухообмен в синусе нарушается, что приводит к гаймориту. Препятствием к нормальной работе гайморовой пазухи служит киста.

  • ринит хронической или аллергической этиологии;
  • увеличение носовых полипов;
  • хронический, воспалительный ринит, гайморит;
  • деформация носовой перегородки;
  • кисты, связанные с зубами и располагающиеся в челюсти;
  • наследственность;
  • слабый иммунитет

Классификация и симптомы

Любое патологическое образование характеризуется локализацией, отношением к окружающим тканям, составом и происхождением. В зависимости от того, чем вызвано новообразование, выделяют 2 вида кисты гайморовой пазухи:

  • истинная киста (другое название — ретенционная) — может образоваться только при закупоривании протоков слизистых желез и нарушении оттока их секрета, выстлана изнутри слизистой оболочкой;
  • ложная киста (по МКБ-10 имеет тот же код) — это продукт хронического аллергического процесса, инфекционной патологии, сюда же относят одонтогенные кисты, эти образования не содержат слизистой оболочки в составе стенки.

Такое деление является не столь важным для определения тактики ведения больного. Оба вида имеют схожие клинические симптомы, мало чем отличаются на рентгеновских снимках.

По локализации бывает лево — или правосторонняя киста гайморовой пазухи. Чем выше она находится от зубов, тем меньше вероятность связи со стоматологическими причинами. Одонтогенные кисты всегда расположены на дне синуса.

По наполнению различают гнойные, серозные и мукозные (слизистые) образования. Гнойные процессы всегда свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции, считаются осложнением, их лечение может быть только хирургическим.

Существует зависимость клиники от размеров патологической полости — чем меньше киста, тем длительнее бессимптомный период (иногда до 10 лет), пациенты к врачу не обращаются, при отсутствии жалоб лечение им не требуется.

Характерные симптомы:

  • головная боль общая и в месте проекции пазухи (под глазами, слева или справа от спинки носа) — чем больше размер кисты, тем сильнее болевой синдром;
  • постоянная или периодическая заложенность носа;
  • частый насморк с выделениями слизистого или гнойного характера или без выделений (слизь стекает вдоль задней стенки глотки);
  • ощущение инородного предмета, распирания, тяжести в области щеки или глазницы с одноименной стороны.

Важно дифференцировать симптомы кисты гайморовой пазухи от хронического гайморита (код J32.0 по МКБ-10). На помощь приходят современные методы диагностики — рентгенография и КТ придаточных пазух носа, а также эндоскопические диагностические процедуры.

Если лечение отсутствует или проводится неадекватно степени заболевания, то это может привести к осложнениям:

  • частые обострения хронического гайморита — отмечаются сильные боли, повышение температуры, гнойные выделения из носа и другие симптомы острого воспаления;
  • сдавление зрительного нерва с вытекающими негативными последствиями для зрения;
  • некроз тканей и остеомиелит верхней челюсти;
  • деформация костей лицевого черепа.

Прежде чем обнаруживается опухоль в носу, проходит более 10 лет. Влияет размер кистомы : чем меньше капсула с жидкостью, тем слабее выражены симптомы. Полость заполняется экссудатом, кистозное образование растет до 10-15 мм, давление увеличивается. Появляются первые жалобы.

Классические признаки:

  • болит голова, особенно при наклоне вперед;
  • дискомфорт в области лба;
  • пульсирующее глазное давление;
  • двоится в глазах, ухудшается зрение;
  • нос заложен постоянно или периодами;
  • постоянные риниты, сопровождаемые слизистыми, гнойными выделениями;
  • чувствуется инородный предмет

Киста гайморовой пазухи, классифицирование заболевания

По международной классификации болезней-10 с кодом J 34. 1 недуг связывают с болезнями носа и околоносовых пазух. 10 человек из 100 страдают симптомами гайморита. Но не все люди обращаются к врачу. Каждый десятый житель получает кисту гайморовой пазухи, выявляющуюся случайно во время профосмотров или обследований. Диагностируют болезнь с помощью компьютерной томографии.

Киста гайморовой пазухи — доброкачественное новообразование, патологическая особенность. Капсула заполнена жидкостью, экссудатом из содержащих слизь клеток эпителиальной ткани. Из-за нарушения нормального отхождения слизи протоки закупориваются.

Выделяют две категории гайморовой опухоли:

  1. Классическая, истинная киста, стенки которой формируются из слизистых оболочек. Образуется вследствие закупоривания слизистых желез. Отток соплей нарушается.
  2. Ложная псевдокиста, которая является следствием воспаления верхней челюсти, результатом хронических и аллергических проблем. Также как одонтогенная киста, ложное новообразование считается инфекционной патологией.

У первой и второй кистом похожие симптомы. По результатам рентгена отличия незначительны, поэтому лечение будет одинаковым.

Гайморовы пазухи две:

  • левая (левосторонняя киста)
  • правая ( опухоль на правой стороне)

Если новообразование локализуется низко, вероятны одонтогенные кисты. Полостные образования, связанные с зубами, размещаются внизу лицевого синуса.

Опухоли бывают:

  • серозные;
  • мукозные;
  • гнойные — присоединяется бактериальная инфекция. Осложненный процесс, убираемый исключительно хирургическим путем.

Методы лечения

  1. Эндоскопический — знаменитый и самый легкий путь устранения недуга. Проводят операцию под местным наркозом. Лицо не режут, восстановление околоносовых пазух происходит быстро.
  2. Лазерный — пазуху вскрывают с помощью надреза, кистому удаляют лазером.
  3. Классический — разрезают кожу между носом и верхней губой.

    Есть риск травмирования, долгая реабилитация. На коже остается шрам. Возникают частые риниты, синуситы.

Народная медицина малоэффективна и опасна, кисту при гайморите удаляют хирургическим путем. Часто больной откладывает визит к доктору, пытается лечиться самостоятельно травами и БАДами.

Часто гайморова киста формируется в связи с хроническим аллергическим ринитом.

Способы, ухудшающие состояние:

  • смазывание носовых пазух медом;
  • промывание носа травами и отварами;
  • прием настоев трав;
  • ингаляции эфирными маслами

Не все отоларингологи придерживаются мнения, что кисту нужно удалять. Важнее своевременно лечить заболевание и при первых симптомах записываться к врачу во избежании серьезных последствий.

Чем отличается лечение кисты гайморовой пазухи и гайморита? Во втором случае приоритетными являются консервативные методы, а в первом — хирургические.

Обойтись без операции может каждый 10-й человек с кистой в носу, если она была обнаружена случайно, при этом отсутствуют жалобы, и на момент обследования не обнаружены симптомы воспалительного процесса в гайморовой пазухе.

Лечение в этом случае не требуется, может проводиться только динамическое наблюдение за состоянием человека. Не избежать операции при выраженном болевом синдроме, частых обострениях гайморита и больших размерах кисты (более 10 мм).

Способы операции:

  1. Классический метод — доступ к полости синуса осуществляется путем разреза под носом, над верхней губой, при этом есть высокая степень травматичности, длительный реабилитационный период, заживление послеоперационного дефекта происходит рубцовой тканью. Эта методика может привести к неприятным последствиям, связанным с нарушением нормального функционирования слизистой оболочки, частым ринитам и синуситам.
  2. Лазерный метод операции удаления кисты — пазуха вскрывается таким же способом, а удаление кисты осуществляется лазером, это лечение так же не может считаться оптимальным.
  3. Эндоскопический способ — доступ осуществляется через естественные носовые ходы и отверстия в пазухах без выполнения разреза, что значительно сокращает восстановительный период и не сказывается на работе околоносовых полостей в дальнейшем. Такое лечение может считаться наиболее физиологичным, практически не имеет противопоказаний.

Киста гайморовой полости успешно устраняется хирургическим методом, консервативное лечение и методы народной медицины при этом оказываются малоэффективными и даже опасными.

Не стоит затягивать с посещением врача при наличии жалоб и симптомов воспалительного процесса.

Источник: https://koms24.ru/kista-verkhnechelyustnoy-pazukhi/

Мкб 10 киста пазухи носа — Простуда

Мкб 10 киста верхнечелюстной пазухи

Аллергический синусит.

Развивается на фоне аллергического ринита, при этой форме чаще развивается гайморит и этмоидит. Остальные пазухи поражаются крайне редко. Аллергический синусит вызван гипертрофированным ответом иммунной системы на внешние раздражители – аллергены.

Грибковый синусит.

Развивается крайне редко. Основными возбудителями инфекции являются грибы рода аспергилла, мукор, абсидиа и кандида. Грибковый синусит разделяется на неинвазивный – у людей с нормальным состоянием иммунной системы и инвазивный – у пациентов с иммунодефицитом.

При инвазивной форме происходит прорастание мицелия гриба в слизистую оболочку с развитием большого количества осложнений, многие из которых опасны для жизни.

Одонтогенный синусит.

Развивается по причине анатомической близости зубов и полости пазухи. Кроме того, гайморова пазуха обладает общим кровоснабжением с зубами верхней челюсти, таким образом, бактерии могут попадать в верхнечелюстную пазуху в результате удаления зуба при повреждении альвеолы, а при пломбировании возможен занос пломбировочного материала в полость синуса.

Переход инфекции возможен при периодонтите, пульпитах и других воспалительных заболеваниях зубочелюстного аппарата.

Кистозный синусит.

Развивается как следствие аномалии слизистой оболочки пазухи. При некоторых отклонениях развития между клетками эпителия образуются полости, которые со временем заполняются межклеточной жидкостью. По истечении определённого отрезка времени (у всех по-разному), жидкость растягивает окружающие клетки и образуется киста. Она может перекрывать соустье подобно отеку.

Полипозный синусит.

Развивается в результате хронических изменений носовых ходов. Длительный воспалительный процесс изменяет структуру мерцательного эпителия, выстилающего слизистую оболочку. Она становится плотной, на ней появляются дополнительные наросты.

Клетки этих наростов начинают размножаться – пролиферировать. В тех участках, где пролиферация клеток идёт особенно интенсивно, развивается полип. Потом их становится несколько, а потом они полностью заполняют носовые ходы, блокируя не только вывод жидкости, но и дыхание.

Атрофический синусит.

Относится к хроническим формам. Отличается отсутствием выделений из носа. Связанно это с тем, что в результате длительного воздействия бактериальной инфекции носовые структуры утрачивают свои функции по выработке секрета, и начинают накапливать их в себе.

Травматический синусит.

Как следует из названия, развивается в результате повреждения стенки околоносовой пазухи, чаще – верхнечелюстной или лобной. Повреждения стенки наблюдаются при переломах непосредственно, верхней челюсти и скуловой кости.

По характеру отделяемого пазухи выделяют кисты:

  • С серозным содержимым — гидроцеле,
  • Со слизистым — мукоцеле,
  • С гнойным — пиоцеле.

По происхождению:

  1. Ретенционные кисты — истинные кисты, формирующиеся в результате полной или частичной непроходимости выводных протоков желез, вырабатывающих слизь. Причинами их непроходимости являются: отек, закупорка, рубцы или гиперплазия. Железа продолжает функционировать и вырабатывать секрет. Со временем стенки растягиваются, она переполняется и закрывает просвет пазухи. Истинные кисты имеют выстилку из эпителия слизистой оболочки.
  2. Ложные кисты — это кистоподобные образования, происхождение которых до конца не изучено. Обычно они возникают у мужчин. Возможными причинами псевдокист являются: воздействие аллергенов или инфекционных агентов, а также патология верхних зубов. Ложные кисты образуются в толще слизистой и не имеют эпителиальной выстилки.
  3. Одонтогенная киста формируется вокруг воспаленного корня верхнего зуба и заполнена гноем. Они бывают радикулярными и фолликулярными. Первые образуются около воспаленного корня кариозного зуба, постепенно прорастают через атрофированную костную ткань челюсти и проникают в пазуху. Вторые возникают из фолликула воспаленного молочного зуба.

По локализации патологии:

  • Киста правой пазухи,
  • Киста левой пазухи.

Любое патологическое образование характеризуется локализацией, отношением к окружающим тканям, составом и происхождением. В зависимости от того, чем вызвано новообразование, выделяют 2 вида кисты гайморовой пазухи:

  • истинная киста (другое название — ретенционная) — может образоваться только при закупоривании протоков слизистых желез и нарушении оттока их секрета, выстлана изнутри слизистой оболочкой;
  • ложная киста (по МКБ-10 имеет тот же код) — это продукт хронического аллергического процесса, инфекционной патологии, сюда же относят одонтогенные кисты, эти образования не содержат слизистой оболочки в составе стенки.

Такое деление является не столь важным для определения тактики ведения больного. Оба вида имеют схожие клинические симптомы, мало чем отличаются на рентгеновских снимках.

По локализации бывает лево — или правосторонняя киста гайморовой пазухи. Чем выше она находится от зубов, тем меньше вероятность связи со стоматологическими причинами. Одонтогенные кисты всегда расположены на дне синуса.

По наполнению различают гнойные, серозные и мукозные (слизистые) образования. Гнойные процессы всегда свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции, считаются осложнением, их лечение может быть только хирургическим.

Этиология и патогенез

Кисты образуются в носовых пазухах в результате местных воспалительных процессов инфекционной или аллергической природы. Среди них выделяют:

  1. Хронический ринит различной этиологии,
  2. Гайморит,
  3. Полипы,
  4. Аллергические реакции,
  5. Искривление перегородки носа,
  6. Опущение твердого неба,
  7. Периодонтит.

Железы околоносовых пазух вырабатывают секрет, который выходит на поверхность слизистой по выводным протокам. Отек и другие признаки воспаления способствуют утолщению слизистой и нарушают проходимость выводных протоков.

Пазуха перестает полноценно сообщаться с полостью носа. Слизь, продуцируемая железой, не находит выхода, накапливается, давит на стенки, которые постепенно растягиваются. Так формируется патологическое образование – киста.

Симптоматика

Прежде чем обнаруживается опухоль в носу, проходит более 10 лет. Влияет размер кистомы : чем меньше капсула с жидкостью, тем слабее выражены симптомы. Полость заполняется экссудатом, кистозное образование растет до 10-15 мм, давление увеличивается. Появляются первые жалобы.

  • болит голова, особенно при наклоне вперед;
  • дискомфорт в области лба;
  • пульсирующее глазное давление;
  • двоится в глазах, ухудшается зрение;
  • нос заложен постоянно или периодами;
  • постоянные риниты, сопровождаемые слизистыми, гнойными выделениями;
  • чувствуется инородный предмет

Признаки кисты гайморовой пазухи и хронического гайморита возможно дифференцировать рентгенографией, КТ и эндоскопическими диагностическими процедурами.

Киста гайморовой пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается во время общего осмотра и обследования пациента. Клинические признаки начинают появляться у больных по мере разрастания новообразования и становятся выраженными, когда киста полностью закрывает просвет носовой пазухи.

Симптомы заболевания напоминают клинику острого гнойного гайморита:

  • Болезненные ощущения в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах вперед;
  • Чувство давления, тяжести и напряженности около глазницы;
  • Боль в щеке, иррадиирующая в скулы и зубы;
  • Вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
  • Отечность щеки;
  • Дискомфорт в области лба и челюсти;
  • Асимметрия лица;
  • Заложенность носа с больной стороны при отсутствии других признаков простуды;
  • Постоянная или приступообразная головная боль;
  • Симптомы интоксикации.

Киста гайморовой пазухи

При пальпации обнаруживают характерный для этого заболевания «хруст пергамента» в пораженной зоне. Киста на рентгенограмме представляет собой затемнение округлой формы на фоне светлой пазухи. Эти клинические признаки характерны для кисты правой и левой пазухи.

Значимыми симптомами патологии также являются: снижение остроты зрения и двоение в глазах. У больных происходит смещение глазного яблока и ограничивается его подвижность. Такие больные обычно наносят визит глазному врачу, а не оториноларингологу. В некоторых случаях зрительные симптомы становятся основными, а киста довольно долго никак не проявляется.

Клиника одонтогенной кисты имеет свои особенности и характеризуется более тяжелым течением и выраженностью симптоматики. В редких случаях у больных повышается температура и появляются признаки интоксикации.

На фоне кисты часто обостряется гнойный гайморит, который проявляется следующими риноскопическими признаками: гиперемией и отечностью слизистой, наличием гноя в носовых ходах.

При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, что приводит к отеку носовых раковин и образованию полипов в носу. Острые респираторные инфекции ухудшают течение заболевания и провоцируют нагнаивание новообразования.

Осложнения кисты:

  1. Деформация костей черепа,
  2. Нагноение новообразования,
  3. Атрофия кости и ее отторжение,
  4. Нарушение зрения — диплопия.

Киста в пазухе носа способствует частым обострениям хронического гнойного гайморита с лихорадкой и появлению интенсивной боли в лице и голове.

Постоянная гипоксия, вызванная затрудненным носовым дыханием, приводит к развитию тяжелых дисфункций сердечно-сосудистой системы.

Кисты, содержащие жидкость, как правило, не малигнизируются (клетки не приобретают нормальную илипатологическиизмененную ткань).

Диагностика синусита

Диагностические мероприятия, проводимые для выявления кисты в носовой пазухе и ее последующего лечения:

  • Изучение жалоб больного и клинической симптоматики,
  • Риноскопия,
  • Рентгенография,
  • Гайморография с введением контрастного вещества,
  • Компьютерная томография,
  • Магнитно-резонансная томография,
  • Эндоскопическое исследование,
  • Диагностическое зондирование, пункция и биопсия тканей кисты с целью лабораторного исследования.

Словесный опрос.

Начинается диагностика всегда с расспроса пациента о том, как давно началось заболевание, с чего оно началось, что было перед ним. Данная информация даже без дополнительных методов исследования поможет сориентироваться врачу и уже на ранних сроках поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Визуальный осмотр.

При визуальном осмотре врач определит выраженность воспалительного процесса и точно установит его локализацию – правосторонний это или левосторонний синусит. Также будет оценено состояние слизистой оболочки носа и проходимость соустий.

Рентгеновский снимок.

Позволит установить степень поражения воспалённой пазухи, оценить состояние слизистой оболочки – насколько она утолщена или атрофична, нет ли в пазухе полипов. Также с помощью рентгена можно оценить объём жидкости в пазухах.

Компьютерная томография.

Разновидностью рентгеновских методов исследования является компьютерная томография (КТ) – она позволяет более точно оценивать состояние пазух за счёт получения отдельных изображений разных участков пазухи.

Вообще, желательно более подробно изучить все методики диагностики гайморитов, чтобы не ошибиться в выборе, нужной вам процедуры.

Анализ крови.

При исследовании общего анализа крови будет установлено, в каком состоянии находятся иммунные силы организма, насколько он нуждается в помощи – стоит ли ему только помочь или нужно будет назначать препараты и операции, которые все сделают вместо иммунитета.

УЗИ.

Достаточно редкая процедура, в целом она предоставляет ту же информацию, что и рентгеновский снимок, однако, более безопасна ввиду отсутствия лучевой нагрузки и может применяться у беременных.

МРТ.

В диагностике синуситов ничем не лучше компьютерной томографии, за исключением опять же, отсутствия лучевой нагрузки. Абсолютно противопоказана при наличии в теле любых металлических имплантов.

Факторы риска

  • Профессии, связанные с химическим или бактериологическим производством;
  • Детский и пожилой возраст;
  • Муковисцидоз (повышение вязкости секрета);
  • Курение;
  • Синдром Картагенера (слабая деятельность ресничек слизистой).
  • Нарушение работы иммунной системы, в частности:
  • Психологические расстройства;
  • Наличие аллергии;
  • Астма;
  • Сахарный диабет;
  • Гипофункция щитовидной железы;
  • Полипы носа.

Для того чтобы быстро вылечить синусит нужно начать этот процесс с выявления причины по которой он начал развиваться. В противном случае можно потратить уйму денег, времени и сил, так и не сдвинувшись с места.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • Систематическом посещении стоматолога,
  • Выявлении и терапии патологий зубов – кариеса, пародонтоза,
  • Лечении ринита и синусита различного происхождения,
  • Восстановлении искривленной перегородки носа,
  • Своевременной терапии аллергического насморка и поллиноза,
  • Соблюдении гигиены полости рта.

При появлении симптомов заболеваний органов дыхания не следует заниматься самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Источник: https://mst-life.ru/kista-pazukhi-nosa/

МедОтвет
Добавить комментарий