Метронидазол от стафилококка

Метронидазол от стафилококка

Метронидазол от стафилококка

Золотой стафилококк является нормальным обитателем слизистых оболочек и кожи человека, но с наступлением подходящих условий он превращается в патогенный микроорганизм.

Последствия быстрого размножения этой бактерии пугают: у больного постоянно очень высокая температура, быстро наступает интоксикация организма, а у детей он может вызвать нарушение функционирования дыхательной системы и смерть. Как лечить золотистый стафилококк – этим вопросом задаются многие врачи уже несколько десятилетий, ведь сегодня этот микроб приобрел резистентность ко многим препаратам, поэтому выбор терапии усложняется.

Особенности лечения

Золотистый стафилококк в норме может находиться на слизистых оболочках и коже, его умеренный рост не приносит человеку вреда, но при этом бактерии не дают возможности другим микробам поселяться в этих местах.

Размножение микроорганизма контролируется иммунной системой человека, при ее ослаблении во время заболеваний (простуда, ангина, кариес, лямблии кишечника и другие), стресса и бактериальных инфекций колонии золотистого стафилококка становятся патогенными и начинают быстро размножаться.

Сложность лечения золотистого стафилококка заключается в том, что этот микроорганизм обладает хорошо развитой возможностью «привыкать» к антибактериальным препаратам, то есть, становиться к ним резистентным.

Из-за этой особенности один стафилококковый штамм в конце 20 века в Англии «вынудил» закрыться несколько роддомов, так как новорожденные заболевали стафилококковой инфекцией, и никакая санитарная обработка не помогала избежать этого.

Чем лечить инфекцию сегодня? Для ответа на этот вопрос врачи обязаны предварительно брать образец биоматериала от пациента для проверки устойчивости выделенного возбудителя к препаратам-антибиотикам, а потом уже назначать терапию. При этом курс антибактериальных лекарств не должен быть длиннее 12 дней, так как у бактерий вырабатывается резистентность, и состояние пациента будет ухудшаться.

Препараты для лечения

Лечение стафилококковой инфекции обычно комплексное, пациент должен использовать не только антибиотики, но и дополнительные препараты, выбор которых зависит от локализации заболевания. Всего можно выделить несколько групп препаратов:

  • местные антисептики;
  • комплексные иммуноглобулиновые препараты;
  • бактериофаги;
  • антибиотики.

Местные антисептики

Использование местных антисептиков для лечения необходимо в тех случаях, когда очаг инфекции развивается на поверхности кожи. Эти препараты не убивают бактериального возбудителя, а лишь сдерживают его размножение, но этого достаточно для эффективной терапии в комплексе с антибиотиками.

Против золотистого стафилококка эффективны такие местные антисептики:

  • фукорцин;
  • бриллиантовый зеленый;
  • хлорофиллипт (мазь или раствор);
  • раствор пребиотика с молочно-кислыми бактериями;
  • диоксидин (для обработки носовой полости);
  • метронидазол (в виде вагинальных свечей для лечения инфекции влагалища).

Обрабатывать очаги инфекции местными антисептиками необходимо регулярно 2-3 раза в день, но не больше, так как они могут вызвать ожог эпителиальной ткани.

Комплексные иммуноглобулиновые препараты

Иммуноглобулины – биологически активные вещества, которые синтезируются организмом при развитии в нем инфекции. их роль состоит в обезвреживании токсинов бактерий и ускорении борьбы с ними.

Тело начинает синтезировать иммуноглобулины только на 3-4 день после начала заболевания, поэтому, чтобы быстро вылечить золотистый стафилококк, можно дополнительно использовать препараты с этими веществами.

Стафилококковые вакцины

Еще один способ лечения при золотистом стафилококке – вакцины с его токсином, этот метод используется только при кожных заболеваниях, вызванных этой бактерией, которые проявляются в виде карбункулов, фурункулов, пиодермии. Лечащий врач во время терапии подберет пациенту оптимальную дозировку лекарства и частоту его использования.

Препарат для лечения инфекции необходимо вводить инъекционно, при этом в тканях начинается выработка антител, а в крови увеличивается количество иммунных клеток. При использовании стафилококковой вакцины надо внимательно следить за пациентом, особенно следующее 5-6 часов, так как у него может подняться температура, появиться слабость, тошнота и другие симптомы.

Антибиотики

Лечение золотистого стафилококка раньше происходило с использование метициллина, но в каждой больнице появлялся свой устойчивый к нему штамм, который становился настоящим бедствием, ведь приходилось искать новые препараты. Сегодня фармакологи создали немало антибактериальных препаратов, эффективных против этого микроба. Убить МРЗС — метициллин резистентный золотистый стафилококк — помогут такие средства:

  • ванкомицин;
  • супракс;
  • линезолид;
  • тейкопланин;
  • фузидиевая кислота;
  • аугментин (антибиотик широкого спектра);
  • цефтриаксон (широкий спектр).

Эти пероральные антибактериальные препараты, особенно ванкомицин, цефтриаксон и супракс, показывают высокую эффективность при борьбе с внутренней стафилококковой инфекцией, но при внешних очагах воспаления, а также фурункулах и карбункулах их необходимо дополнять препаратами для наружной обработки.

А как же самый эффективный против золотистого стафилококка антибиотик двадцатого века – метициллин? Ошибочно полагать, что сегодня он уже не способен бороться с микробом.

Новые штаммы золотистого стафилококка приобретают устойчивость к современным антибиотикам, но при этом появляется все больше утративших метициллиновую резистентность, из-за чего препарат снова используется в современной медицине.

Препараты для профилактики

Некоторые люди имеют такую особенность: на слизистой оболочке или коже содержание золотистого стафилококка у них больше, чем нужно или сдерживающий их размножение механизм нарушен, поэтому вопрос: «как избавиться от золотистого стафилококка», — актуален для них постоянно. В таком случае следует регулярно проходить профилактическую терапию, которая поможет «взбодрить» иммунитет, и заставить его эффективнее бороться с бактерией.

Стафилококковые анатоксины

Анатоксины – препараты, содержащие эндотоксин золотистого стафилококка, вырабатываемый при размножении в организме больного. Именно из-за них человек чувствует выраженную слабость, у него повышается температура, развивается интоксикация и нарушается работа многих внутренних органов, например, сердца и легких.

Введение небольших доз очищенного стафилококкового анатоксина может привести к кратковременному ухудшению самочувствия, но после этого иммунная система выработает свои антитела для эффективной борьбы с микроорганизмом в дальнейшем.

Курс стафилококковых анатоксинов должны пройти люди, которым предстоит серьезная операция с длительным периодом восстановления. Они начинают его за 2-3 месяца до процедуры, инъекции делаются каждыедней, последняя должна быть за 4-5 суток до оперативного вмешательства.

Лизаты бактерий

Для повышения местного иммунитета на слизистых оболочках рта, носа и глотки человек может использовать лизаты бактерий – медикаменты, содержащие специально отобранные виды стафилококков, а иногда и палочек, которые при попадании на слизистую вызовут активную иммунную реакцию.

Можно ли вылечить с их помощью заболевание? Ответ однозначный: нет, ведь на фоне стафилококковой инфекции иммунитет слишком ослаблен для борьбы с дополнительными микроорганизмами.

К эффективным лизатам бактерий относятся такие препараты:

Препараты выпускают в форме спреев, таблеток для рассасывания и аэрозолей. Лекарственную форму медикамента выбирают в зависимости от места, где требуется повысить иммунную устойчивость.

Сказать точно, нужно ли использовать лизаты бактерий пациенту, сможет только врач после бактериального посева мазка со слизистых оболочек, поэтому не стоит самостоятельно употреблять эти лекарства для «профилактики».

Диета при золотистом стафилококке

При стафилококковой инфекции важно думать не только о том, как вылечить человека от нее, но и о том, как быстрее восстановить его организм и иммунную систему, чтобы предотвратить повторное развитие заболевания. Здоровый образ жизни играет в этом немалую роль, ведь правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек позитивно влияют на состояние тела.

Скудный рацион, низкая активность и курение, снижающее выработку лизоцима, который защищает от многих бактериальных инфекций, только усугубят состояние.

Специальной диеты для лечения золотистого стафилококка нет, но чтобы быстрее избавляться от него необходимо правильно составить рацион. В нем должно быть много витаминов, белка (важен для выработки иммуноглобулинов и антител), углеводов (для борьбы с инфекцией организму нужно много энергии) и клетчатки (она помогает быстрее выводить токсины).

Диета включает в себя такие продукты:

  • животные белки (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр);
  • растительные белки (горох, фасоль, чечевица, нут, орехи, семечки);
  • медленные углеводы (гречневая, овсяная, пшеничная, ячменная каши, печеный картофель, макароны из твердых сортов пшеницы);
  • клетчатка (хрустящие овощи в сыром или запеченном виде, фрукты, зелень);
  • растительные жиры.

Рецепты с большим количеством специй, масла и соли лучше исключить, так как они не только создают нагрузку на ЖКТ, но и усиливают воспалительные реакции в организме, вызывают отеки.

Лечение золотистого стафилококка должно быть комплексным мероприятием, которое может назначить только врач.

Одних антибиотиков недостаточно для полного выздоровления, ведь этот микроб имеет неприятную особенность быстро вырабатывать устойчивость к антибактериальным препаратам.

Терапия может включать в себя несколько медикаментов, при этом человеку обязательно надо соблюдать правила ЗОЖ – это поможет ему скорее подняться на ноги.

Почитать еще по теме:

Источник: http://mm-z.ru/metronidazol-ot-stafilokokka/

Инфекция стафилококковая

Стафилококковая инфекция (СИ)— бактериальное заболевание, протекающее с развитием гнойного воспаления в поражаемых органах и тканях.Этиология. Возбудитель— грамположительный кокк рода Staphy-lococcus, устойчивый во внешней среде.

В обычных условиях стафилококк — микробкомменсал неповреждённых кожи и слизистых оболочек человека. Вирулентность возбудителя определяется его способностью вырабатывать экзотоксины (энтеротоксины, эксфолиатины и т.п.) и другие факторы агрессии.

Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеют штаммы Staphylococcus aureus, проявляющие высокую биохимическую активность при росте на питательных средах (продукция коагулазы, способность ферментировать маннит).

Из 11 коагулазаотрицательных сероваров только Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus saprophyticus — причины развития заболевания (преимущественно инфекций мочевы-водящих путей).

Эпидемиология

  • Стафилококк — условно-патогенный возбудитель, т.е. для развития клинически манифестных форм инфекции необходимы особые условия (массивность инфицирования, дефицит гуморальных и клеточных факторов защиты и т.п.

    )

  • Группы риска по развитию тяжёлых форм СИ
  • Новорождённые дети (особо недоношенные)
  • Пациенты с иммунодефицитными состояниями
  • Лица, подвергшиеся хирургическим вмешательствам с установкой пластиковых катетеров, протезов, дренажей
  • Возбудитель устойчив к антибиотикам. Классификация
  • По продолжительности течения
  • Острый вариант течения
  • Хронический вариант течения (более 3 мес).
  • По локализации и распространённости
  • Локализованные и распространённые поражения
  • Кожа и подкожная клетчатка: пиодермии, пемфигус, фурункул, абсцесс, флегмона, скарлатиноподобный синдром, фолликулит, карбункул, гидраденит, лимфаденит, омфалит, мастит
  • Зев, носоглотка: ангины (тонзиллит), назофарингит, синусит, отит, фарингит
  • Органы дыхания: трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония, абсцесс лёгкого, плеврит
  • ЖКТ: стоматит, энтерит, энтероколит,
  • гастроэнтероколит (первичные и вторичные), холецистит

  • Кости и суставы: остеомиелит, артрит
  • ЦНС: менингит, абсцесс мозга, менингоэнцефалит (вентрикулит)
  • Мочевыводящая система: цистит, пиелонефрит, в пределахпочечный абсцесс
  •  ССС: эндокардит, перикардит, флебиты.
  • Генерализованные поражения — сепсис (септицемия, септикопие-мия, септический эндокардит).
  • Токсинобусловленные заболевания
  • Пищевая токсикоинфекция
  • Эксфолиативный дерматит Риттера
  • Синдром токсического шока.
  • Анамнез

  • Контакт с больным СИ (пациенты стационаров или персонал по уходу, имеющие воспалительные изменения на коже, слизистых оболочках или в других органах определённо или предположительно стафилококковой этиологии) за 1—10 дней до настоящего заболевания
  • Употребление инфицированных стафилококком продуктов питания
  • Развитие гнойно-воспалительного заболевания в условиях стационара, чаще в последствии 3 дня с момента госпитализации
  • Хирургическое вмешательство с установкой пластиковых катетеров, протезов, дренажей
  • Диагностированное первичное (реже вторичное) иммунодефицитное состояние.
  • Клиническая картина

  • Синдром интоксикации: гнойно-резорбтивная лихорадка, головная боль, рвота, астения; выраженность и длительность синдрома соответствуют величине и динамике развития местного гнойного очага воспаления.
  • Формирование воспалительного очага в месте внедрения возбудителя; характер процесса гнойный, но вероятно развитие серозно-геморрагических, фибринозных изменений.
  • Симптомы тяжёлого генерализованного процесса со множеством метастатических очагов воспаления или инфекционно-токсическим шоком.
  • Синдром стафилококкового токсического шока
  • Высокая температура тела (выше 38,9 °С)
  • Наличие распространённой красной пятнистой сыпи вплоть до диффузной эритемы кожных покровов
  • Шелушение кожных покровов (гиперкератоз) через 1 или 2 нед от начала заболевания, максимально выраженное на ладонях и стопах
  • Артериальная гипотёнзия с падением систолического АД ниже 50% возрастной нормы или ортостатический коллапс, сопровождаемый снижением диастолического АД до 15 мм рт.ст. и угнетением сознания
  • Признаки полиорганной патологии: расстройства деятельности ЖКТ (рвота, диарея), гематологические нарушения (нейтропения, тромбоцитопения), мышечные боли, печёноч-но-почечная недостаточность.
  • Эксфолиативный дерматита Рйттера
  • Преимущественное развитие у малышей первых месяцев жизни
  • Изменение кожи в виде болезненных участков гиперемии, возникающих вокруг рта, носа, пупочного остатка, заменяемые через 24—48 ч большими дряблыми пузырями (буллами); в последствии вскрытия пузырей обнажается эрозированная поверхность дермы
  • Симптом Никольского (отслойка эпидермиса даже внешне здоровой кожи в последствии надавливания на неё пальцем)
  • При обширных поражениях кожи возможна значительная потеря жидкости и электролитов
  • Возможны лихорадка и умеренная интоксикация.
  • Пищевая токсикоинфекция (пищевое отравление)
  • Короткий инкубационный период (от 30 мин до 7 ч)
  • Гастроэнтерит (тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, частый водянистый стул)
  • Отсутствие лихорадки
  • Быстрая обратная динамика симптомов без этиотропного лечения.
  • Особенности клиники СИ у новорождённых
  • Высокая частота поражения кожи и её придатков (от пиодермии до эксфолиативного дерматита Рйттера и обширных флегмон)
  • Генерализация процесса с поражением нескольких внутренних органов
  • Динамичность локальных воспалительных изменений (гнойный и некротический распад тканей поражённого органа в течение нескольких часов от начала развития)
  • Глубокие язвенно-некротические изменения стенки кишки с её перфорацией и развитием перитонита (язвенно-некротический энтероколит новорождённого)
  • Высокая частота гемодинамических и гемокоагуляционных расстройств
  • Характерны тяжёлое течение и высокая летальность.
  • Методы исследования

  • Обнаружение возбудителя или его токсинов
  • Бактериоскопия мазков биологического материала очага поражения: обнаружение типичных гроздевидных грам-положительных кокков
  • Бактериологическое исследование (выделение стафилококка с поражённых участков кожи, из крови, мочи, мокроты, воспалительного экссудата, кала, СМЖ, со слизистой оболочки носа, ротоглотки): определение чувствительности выделенного штамма к антибиотикам, фаготипирование штамма или типирование плазмид для идентификации вероятного источника инфекции
  • При пищевой токсико-инфекции: выделение идентичных штаммов стафилококка от источника инфицирования и в образцах пищевых продуктов, обнаружение в них энтеротоксинов стафилококка методом ИФА
  • Обнаружение прироста титра AT к различным Аг стафилококка в реакциях пассивной гемагглютинации, ИФА.
  • Лечение

  • Этиотропная терапия (выбор антибиотика зависит от локализации процесса, результатов бактериологического исследования, а также чувствительности микроорганизмов). Длительность лечения — традиционно 2—4 нед.
  • Антибиотики В-лактамовой группы (полусинтетические пе-нициллины, цефалоспорины, карбопенемы).
  • Оксациллин взрослым обьино в дозе 3 г/сут (до 6—8 г/сут) внутрь или 2—4 г/сут в/м или в/в 4—6 р/сут; детям -20-100 мг/кг/сут.
  • Амоксициллин взрослым — 0,5—1 г 3 р/сут, детям —
  • 0,125—0,25 г 3 р/сут

  • Цепорин (цефалоридин) 20—30 мг/кг/сут (до 6 г) в 2—3 приёма.
  • Цефазолин nbsp;0,5—2 г в/м или в/в через 6—8 ч взрослым; детям — 25—100 мг/кг/сут.
  • Цефалотин 0,5—2 г в/м или в/в через 4—6 ч взрослым, детям — 80—160 мг/кг/сут.
  • Цефалексин внутрь по 250—1 000мг через 6ч взрослым, детям — 25—100 мг/кг/сут в 4 приёма.
  • Клоксациллин взрослым по 250—500 мг через 6 ч; детям — 50—100 мг/кг/сут.
  • Ванкомицин (ванкоцин) — внутривенная инфузия в течение не меньше 1 ч по 500 мг через 6 ч или 12 ч (при нормальных функциях почек) — продукт выбора при внут-
  • рибольничных инфекциях, вызванных метициллин-резистент-ными штаммами Staphylococcus aureus.

    При стафилококковом энтероколите назначают по 250—500 мг через б ч внутрь. Препарат усиливает нефро- и нейротоксическое действие других ЛС, к примеру аминогликозидов, полимиксина.

  • Преодоление резистентности стафилококков: использование больших доз, комбинация с аминогликозидами, введение в комплексный продукт компонентов клавулановой кислоты.
  • Альтернативные продукты — макролиды, линкозамиды.
  • Антистафилококковый иммуноглобулин, гипериммунная антистафилококковая плазма.
  • Хирургическое лечение: дренаж очага гнойного воспаления, иссечение некротизированных тканей, местное введение антибиотиков.
  • Патогенетическая терапия.
  • Меры предосмотрительности

  • Антибиотики, имеющие в структуре р-лактамное кольцо, часто вызывают аллергические реакции
  • При анафилактических реакциях на продукты пенициллина цефа-лоспорины противопоказаны
  • При сочетании цефалотина и гентамицина повышен риск развития нефротоксического действия
  • При использовании цефалоспоринов могут развиться псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, лейкопения, тромбоцитопения
  • Гентамицин противопоказан при воспалении слухового нерва; надлежит осмотрительно использовать продукт при нарушении функций почек.
  • Осложнения

  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Пневмония
  • Пневмоторакс
  • Эндокардит
  • Отёк головного мозга
  • Менингит и менингоэнцефалит
  • Перфорация стенки кишки. Профилактика. Изоляция заболевших или носителей стафилококка с в последствиидующей санацией организма.

    Санацию лиц, длительно выделяющих стафилококк, проводят стафилококковым бактериофагом (парентерально и местно в виде примочек, орошений), иммунизацией стафилококковым анатоксином или вакциной. Для предупреждения гнойных в последствииоперационных осложнений используют антибиотики.

  • Сокращение. СИ— стафилококковая инфекцияМКБ. В95.

    6 Staphylococcus aureus как первопричина болезней, классифицированных в других рубриках

    Источник: medprep.info

    Источник: https://kak.h2omap.ru/metronidazol-ot-stafilokokka/

    Метронидазол (Metronidazolum) — инструкция, применение, побочные эффекты и дозировка

    Метронидазол от стафилококка

    Метронидазол (трихопол, флагил, клеон и др.) — одно из производных нитроимидазола.

    Белый или с желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок, мало растворимый в воде и спирте.

    С 1962 г. он известен как противопротозойное средство, а с 1972 г. широко применяется и как бактерицидно действующий препарат против анаэробных бактерий.

    Введение

    Применяют чаще внутрь, хотя можно назначать и ректально, а также местно и парентерально (стерильные препараты).

    Распределение

    В пищевом канале легко всасывается, быстро образуя высокие концентрации в крови (с максимумом через 1 ч, сохраняясь в терапевтических концентрациях не менее 6 ч), затем в различных органах и тканях, включая печень, центральную нервную систему, костную ткань, предстательную железу. Препарат хорошо проникает в полость абсцессов мозга, легких, а также в плод.

    Выделение

    Выделяется преимущественно в активном, неизмененном, но частично инактивированном состоянии, главным образом с мочой, в которой за сутки обнаруживается до 50 % воспринятой дозы (по другим данным — всего 10—20 %, причем частично в неактивном состоянии).

    Часть препарата выделяется с желчью (до 7 %), а также с молоком. До половины метронидазола разрушается в печени.

    Его высокая лечебная активность объясняется легкой проходимостью через биологические барьеры.

    Чувствительные к метронидазолу микроорганизмы

    Его довольно широкий спектр действия охватывает многие простейшие, в частности:

    • трихомонады;
    • лямблии;
    • амебы;
    • балантидии и др.

    Высокоактивен также в отношении большинства анаэробных бактерий:

    • бактероидов;
    • анаэробных кокков;
    • фузобактерий;
    • клостридий.

    Но на аэробные бактерии (стафилококк, кишечную палочку и другие энтеробактерии, синегнойную палочку и др.) антимикробного действия практически не оказывает.

    Избирательное действие метронидазола на анаэробные бактерии связано с тем, что в их клетках имеются условия для взаимодействия препарата с РНК, что приводит к гибели клетки.

    Применение метронидазола

    Может наблюдаться синергизм с рифампицином и налидиксовой кислотой. Метронидазол устойчив к ферментам гнойного экссудата. Поэтому показан для местного применения в гнойных ранах и в полостях абсцессов, сохраняя активность в анаэробных условиях.

    Обладает противоотечным действием, стимулирует процессы регенерации слизистой оболочки кишок, что важно при язвенном и псевдомембранозном колите.

    Метронидазол широко применяют при:

    • трихомониазе у женщин и мужчин;
    • амебной дизентерии;
    • лямблиозе;
    • балантидиазе;
    • некоторых других протозойных инфекциях.

    В настоящее время рассматривается как наилучшее средство для лечения при амебной дизентерии и амебных поражениях печени. Данные о его эффективности при лейшманиозе противоречивы.

    В последние годы метронидазол начали широко применять для лечения и профилактики при различных анаэробных заболеваниях, особенно вызываемых грамотрицательными их представителями:

    • различными видами бактероидов (устойчивыми ко многим химиотерапевтическим препаратам),
    • фузобактериями;
    • анаэробными кокками.

    При этих инфекциях метронидазол является одним из лучших лечебных средств. Эффективен при инфекциях, вызываемых различными клостридиями: возбудителями газовой гангрены и другими. Может успешно назначаться при смешанных, анаэробноаэробных заболеваниях, но совместно с другими показанными химиотерапевтическими препаратами.

    Метронидазол является одним из лучших средств для лечения при инфекциях, вызываемых бактероидами, но может успешно назначаться и при остальных анаэробных инфекциях. Он эффективен для профилактики анаэробных инфекций, в частности для предупреждения осложнений после операций на кишках, в первую очередь толстых, особенно при гнойном и гангренозном аппендиците.

    В настоящее время рассматривается как эффективное средство лечения при псевдомембранозном энтороколите, иногда развивающемся в результате длительного применения антибиотиков, особенно линкомицина гидрохлорида и его производного — клиндамицина, а также тетрациклинов и левомицетина.

    Эффективен при заболеваниях, вызываемых клостридиями, в частности при газовой гангрене. Видимо, он может быть эффективным и при язвенном колите. При смешанных анаэробно-аэробных инфекциях (и даже при подозрении на это) метронидазол можно назначать совместно с другими показанными данному больному химиотерапевтическими препаратами из числа более активно действующих.

    Метронидазол поэтому применяется:

    • при хроническом отите;
    • при гайморите;
    • при некротических процессах в полости рта;
    • при воспалениях женских внутренних половых органов, слабо поддающихся обычной химиотерапии;
    • при подозрении на анаэробную или аэробно-анаэробную их этиологию;
    • при плохо заживающих абсцессах;
    • при некоторых формах менингита и др.

    Метронидазол также способствует заживлению язв при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Эффективен при инфекционном мононуклеозе (активнее препаратов пенициллина). Вызывает отвращение к спиртным напиткам, поэтому может применяться и для лечения при алкоголизме.

    Побочные эффекты трихопола

    Побочное действие метронидазола при приеме в терапевтических дозах отмечается нечасто.

    Он малотоксичен и поэтому сравнительно редко вызывает токсические явления.

    При значительной дозировке могут наблюдаться диспепсические явления:

    • обложенность языка;
    • сухость во рту;
    • неприятный или горький вкус во рту;
    • тошнота;
    • понос.

    Часто это связано с явлениями дисбактериоза, вызываемого препаратом в связи с уничтожением анаэробной флоры в организме.

    Может способствовать развитию кандидоза, особенно в полости рта и кишках.

    Возможны:

    • головная боль;
    • возбуждение;
    • аллергические явления:
    • сыпь;
    • отеки;
    • кожный зуд;
    • повышение температуры тела.

    Известны случаи появления умеренной нейтропении, связанной с содержанием нитрогруппы в молекуле метронидазола. Все эти побочные явления после прекращения приема препарата обычно быстро проходят.

    У новорожденных детей он может вызвать:

    • анорексию;
    • дискразии со стороны крови.

    Дозировка метронидазола

    Метронидазол применяют внутрь (через рот или ректально), а при возможности вводят непосредственно в пораженные органы или гнойные очаги (например, в полости абсцессов или путем аппликаций в полости рта при стоматите, гингивите). Известно его назначение внутривенно в виде 0,5 % раствора.

    Трихомониаз

    При трихомониазе метронидазол обычно назначают взрослым:

    • 1-й день — 0,5 г через каждые 12 ч во время или после приема пищи;
    • 2-й день — по 0,25 г 3 раза в день, затем по 0,25 г 2 раза в день.

    Общая доза на курс — 3,75 г.

    По другой схеме: по 0,25 г 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней, а женщинам одновременно вводят во влагалище по 1 вагинальной свече (или таблетке), содержащей 0,5 г препарата, 1 раз в день (на ночь).
    Для устранения возможности реинфекции в семье обязательно проводят одновременное лечение и жены и мужа независимо от наличия клинических симптомов трихомониаза.

    Курс лечения при необходимости повторяют через 4 — 5 недель.

    Амебиаз и лямблиоз

    При амебиазе взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в день, обычно в течение 10 дней, а при лямблиозе — по 0,25 г 2 раза в день в течение 5 дней (эффективнее тритромицин с фуразолидоном).

    Анаэробные инфекции

    При анаэробных инфекциях обычно принимают в тех же дозах, т. е. по 0,2 — 0,5 г 2 — 4 раза в сутки, до 1,2 — 1,5 г, в зависимости от тяжести заболевания. Детям — по 0,2 г 3 раза в день.

    Курс лечения 10 — 15 дней.

    При анаэробном сепсисе его рекомендуют по 0,8 г внутрь или ректально по 1 г 3 раза в сутки.

    Профилактически перед операциями на кишках его можно назначать ректально за 1 ч до операции в дозе 1 г, а после операции— по 0,6—0,8 г на прием.

    Противопоказания метронидазола

    Повышенная индивидуальная чувствительность к метронидазолу и заболевания центральной нервной системы.

    Форма выпуска трихопола

    В таблетках по 0,25 г и 0,5 г, покрытых оболочкой желтого цвета, а также в виде ректальных свечей и вагинальных таблеток по 0,5 г.

    Хранение флагила

    В защищенном от света месте при комнатной температуре.

    ссылкой:

    Источник: https://www.net-bolezniam.ru/metronidazol-metronidazolum-instrukcija-primenenie-pobochnye-jeffekty-i-dozirovka/3510/

    Стафилококк и метронидазол

    Метронидазол от стафилококка

    Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) является одним из 30 видов бактерий рода Staphylococcus.

    Бактерии рода Staphylococcus имеют вид шара, как и все кокки. Стафилококки объединяются в колонии, похожие на грозди винограда – отсюда и греческое название «staphyle», что означает «гроздь».

    Именно эти «золотые» микроорганизмы являются частой причиной различных заболеваний – несмотря на то, что они естественным образом колонизируют нашу кожу или слизистые оболочки.

    Что такое золотистый стафилококк?

    Что представляет собой эта бактерия и стоит ли предпринимать какие-либо действия против стафилококка?

    Бактерии рода Staphylococcus имеют вид шара, как и все кокки. Стафилококки объединяются в колонии, похожие на грозди винограда – отсюда и греческое название «staphyle», что означает «гроздь винограда».

    Часто образуются колонии 6-8 мм в высоту. Скопления S. aureus, т.е., золотистого стафилококка, отличаются жёлтым, золотистым цветом.

    Эта бактерия живет в организме человека, но также может обнаруживаться и у животных. Стафилококк может быть найден у людей в следующих местах:

    • подмышки;
    • интимные зоны;
    • слизистая оболочка носовой и ротовой полостей;
    • слизистая оболочка пищеварительного тракта, в том числе прямой кишки;
    • глотка, гортань.

    По мнению учёных, человек может быть носителем только одного или нескольких видов золотистого стафилококка.

    Это – естественное загрязнение, поступающее из окружающей среды контактным, воздушно-капельным или фекально-оральным путем.

    Как человек вступает в контакт со стафилококком?

    Вездесущие золотистые бактерии легче всего попадают в организм через грязные руки, через дыхательные пути или через микротравмы кожи. После того, как стафилококк оседает в организме человека, тот становится носителем.

    Носительство увеличивает риск заражения! Носителями являются, в основном, дети. Согласно статистике, бактерия ждёт «лучших времен» главным образом в носовой полости. Золотистый стафилококк не является вредным для организма, если у человека не ослаблен иммунитет. Таким образом, эта бактерия относится к группе условно-патогенных микроорганизмов.

    По мнению учёных, человек может быть носителем только одного или сразу нескольких видов золотистого стафилококка. В организме некоторых людей эта бактерия не обнаруживается вообще. Интересная информация: женщины, использующие гормональные контрацептивы, с большей вероятностью могут стать носительницами стафилококка в носу (согласно данным статистики).

    Инфекция может возникнуть в случаях, когда:

    • Имеет место ослабление иммунитета – например, при простуде или гриппе.
    • Нарушена целостность кожи без последующей дезинфекции раны – порезы, раны, ожоги, укусы животных, микротравмы и др.
    • Ввод инородного тела в организм (например, имплантата, электрокардиостимулятора и др.).
    • Различные медицинские вмешательства, когда бактерия не попадает в операционную рану, но может вторгнуться в здоровые ткани или индуцировать образование токсинов в крови – в таких случаях инфекция может вспыхнуть в любом органе или ткани.

    Стафилококк живёт и в больницах

    Возможным, хотя и неожиданным, местом распространения инфекции являются больничные учреждения. В данном случае речь идёт о внутрибольничных инфекциях.

    Появление золотистого стафилококка в больнице легко объяснимо: там находится большое количество пациентов с различными заболеваниями, которые к тому же не всегда соблюдают правила личной гигиены. Люди, таким образом, «обмениваются» бактериями посредством обыденных действий, таких, как кашель, контакт друг с другом, несоблюдение чистоты в туалетах или рядом с раковиной умывальника.

    Кроме того, бактерии в медицинских учреждениях могут быть более устойчивыми к антибиотикам, поскольку они регулярно подвергаются их воздействию.

    Золотистый стафилококк и питание

    Еще один способ, при которым человек может встретиться с золотистым стафилококком, – употребление некачественных продуктов питания. Загрязнённые или ненадлежащим образом обработанные пищевые продукты, накопившие в себе бактерии, могут вызвать пищевое отравление. Хотя стафилококки погибают при температуре выше 50°C, их токсины разрушаются лишь после 20 минут термической обработки.

    Отравление происходит только при приёме пищи, в которой скопилось большое количество стафилококкового эндотоксина.

    Опасные продукты питания:

    • Мясо, птица, рыба и их продукты – фарш, колбасы, ветчина и др.
    • Молоко и молочные продукты – сливочный соус, взбитые сливки, мороженое, концентрированное и сухое молоко, пудинги.
    • Блюда с яйцами и майонезом (готовые салаты).
    • Кондитерские изделия, наполненные кремом.
    • Приготовленные блюда, повторно загрязнённые стафилококками.

    Заботьтесь о правильном хранении продуктов питания, соблюдайте правила термической обработки пищи.

    Инфекции, вызванные золотистым стафилококком

    Золотистый стафилококк может являться инициатором широкого спектра заболеваний кожи, мягких тканей и костей. Он может заразить:

    • раны на коже;
    • кости и суставы;
    • мышцы, мягкие ткани и внутренние органы (почки, печень, селезёнка, щитовидная железа, глаза, нервы);
    • сердечную мышцу или клапаны сердца – такая инфекция может привести к снижению работоспособности сердца;
    • органы дыхания (например, стафилококковая пневмония).

    Стафилококк может при попадании в кровь вызвать и сепсис (заражение крови).

    Как проявляется стафилококковая инфекция?

    Наиболее распространённой является инфекция кожи (стафилодермия) в различных формах. Она проявляется возникновением сыпи и волдырей, которые зудят и болят, нагнаиваются. Сыпь может превратиться в долго незаживающие раны. Кожа, пораженная стафилодермией, может загрубеть, уплотниться.

    Стафилококк часто становится причиной развития ангины.

    При заражении более глубоких слоёв кожи образуются очаги гнойного воспаления: фурункулы, карбункулы, абсцессы. Эти заболевания сопровождаются подъемом температуры, развитием общей интоксикации.

    Заражение костей (остеомиелит), которое может произойти, например, у детей, характеризуется быстрым повышением температуры, возникновением боли в костях. Боль может быть острой, постоянной или возникать периодически.

    Пневмония стафилококкового происхождения является наиболее распространенным заболеванием среди детей младшего возраста, длительно лежачих людей, пациентов с хроническими заболеваниями.

    Типичной является боль в груди, которая усиливается при кашле. Кашель сопровождается выделением мокроты жёлтого или зелёного цвета.

    Также частые симптомы представлены ознобом, лихорадкой, головной болью и мышечной слабостью.

    Пищевое отравление токсинами, содержащими стафилококк, легко спутать с другими, «банальными» болями в животе. Оно проявляется рвотой, диареей, подъемом температуры, примесью зелени в кале. Симптомы отравления (пищевой токсикоинфекции) проявляются в течение 2-6 часов после приёма пищи.

    Поражение стафилококком нервной системы приводит к развитию тяжелых заболеваний: менингита или абсцесса мозга.

    Наиболее тяжелые состояния – септицемия и септикопиемия – возникают при попадании золотистого стафилококка в кровоток. При этом может возникнуть инфекционно-токсический шок или появление множественных гнойников в различных органах.

    Как лечить стафилококк и стафилококковую инфекцию?

    При лечении инфекций, вызванных S. aureus, используется антибиотикотерапия.

    При заболеваниях, поражающих поверхность кожи, сначала используют препараты местного действия (кремы или мази), содержащие антибиотики, наиболее часто – Мупироцин, Ретапамулин.

    Если поверхностное лечение от стафилококка не дало результатов, возникает необходимость продолжать терапию путём перорального приёма антибиотика. В таком случае назначают препараты широкого спектра действия (Ципрофлоксацин, Клиндамицин и др.). Лечение инфекций кожи может длиться в течение 7-14 дней.

    Лечение стафилококковой инфекции внутренних органов требует парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения антибиотиков. Для этого используются защищенные пенициллины, цефалоспорины, Ванкомицин и др.

    Чем лечить стафилококк, решает врач, учитывая диагноз и общее состояние пациента. В тяжелых случаях антибиотикотерапия сочетается с методами иммуностимуляции (аутогемотрансфузии, введение противостафилококковой плазмы, применение растительных или синтетических иммуномодуляторов).

    Когда инфекция плохо лечится?

    Курс лечения стафилококковой инфекции может затянуться в следующих случаях:

    • наличие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний. Например, при недостаточном кровоснабжении конечностей рана на ноге будет заживать долго и, следовательно, у бактерий появится больше времени, чтобы инфицировать её.
    • Сахарный диабет.
    • Рак и другие онкологические заболевания.
    • Послеоперационный период.
    • Муковисцидоз.
    • ВИЧ-инфекция, СПИД.
    • Алкоголизм и/или никотиновая зависимость.
    • Недостаточная функция почек.
    • Цирроз печени.
    • Пожилой возраст.
    • Недостаточный или избыточный вес.

    В таких случаях вопрос, как лечить стафилококковую инфекцию, стоит наиболее остро, т.к. присутствует необходимость терапевтических мер с учётом уже имеющегося заболевания.

    Профилактика инфекции

    Лабораторная диагностика помогает установить наличие золотистого стафилококка в организме пациента.

    Для того, чтобы впоследствии не задаваться вопросом, как избавиться от золотистого стафилококка, уделите внимание профилактике болезни: часто мойте руки. Конечно, в разумных рамках, так как чрезмерная приверженность к чистоте не может полностью ограничить распространение инфекции – бактерии могут стать устойчивыми к дезинфицирующим средствам. Придерживайтесь принципа «золотой середины».

    Инфекцию человек может получить после укуса животного (собаки, грызуна, рептилии). Продезинфицируйте рану после травмы. После этого немедленно обратитесь к врачу!

    Конечно, если вы знаете, что являетесь носителем золотистого стафилококка, в случае заболевания старайтесь защитить окружающих вас людей. К примеру, надевайте при ОРЗ марлевую повязку, а когда чихаете или кашляете, обязательно прикрывайте рукой рот.

    К профилактике стафилококковой инфекции относится и лечение хронических болезней – кариеса, тонзиллита, уретрита и др.

    Избегайте посещения косметических салонов, где не выполняют правил обработки инструментария.

    Не стоит недооценивать золотистый стафилококк!

    Бактерии способны к скрещиванию друг с другом и мутированию. При этом повышается их устойчивость к внешним воздействиям (например, к действию антибиотиков).

    Таким образом, опасно недооценивать инфекцию и не вылечить её полностью, например, не пройти полный курс лечения антибиотиками.

    В этом случае при рецидиве инфекции потребуется применение уже других, более мощных антибактериальных средств.

    Источник: https://lesovir-c.com/stafilokokk-i-metronidazol/

    МедОтвет
    Добавить комментарий