Гайморит прогноз

Одонтогенный гайморит

Гайморит прогноз

Одонтогенный гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, вызванное распространением патологического процесса из первичного очага инфекции, находящегося в верхней челюсти.

Основные проявления заболевания – ярко выраженная головная боль, которая усиливается при наклоне головы, выделения из носа гнойного или серозного характера, слезотечение, интоксикационный синдром. Диагностика базируется на сборе анамнестических данных, общем осмотре, риноскопии, пункции синуса и лучевых методах визуализации.

Лечение включает антибиотикотерапию, промывание антисептиками, хирургическую санацию полости пазухи и первичного очага.

Одонтогенный гайморит – часто встречающееся заболевание. Распространенность колеблется от 3 до 52%, в среднем патология возникает у 35-43% населения.

Этот вариант поражения верхнечелюстного синуса составляет порядка 14% бактериальных инфекций, требующих лечения в отделении хирургической стоматологии.

На долю данной разновидности синусита приходится 20-24% от всего количества воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Среди всех форм гайморита от 80 до 96% имеют одонтогенную этиологию. Статистически чаще заболевание наблюдается у людей с пневматическим типом строения верхнечелюстной пазухи, что связано с тонкостью костных стенок и ее внедрением в альвеолярный отросток. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Одонтогенный гайморит

Эта форма синусита является осложнением воспалительного процесса в зоне зубов либо верхней челюсти. Практически всегда вызывается смешанной патогенной микрофлорой, которая может включать в себя стафилококки, стрептококки, диплококки, энтерококки, грамположительные и грамотрицательные бациллы, дрожжевые грибы. К состояниям, чаще всего осложняющимся одонтогенным гайморитом, относятся:

  • Заболевания моляров и премоляров. Обычно это инфекционные поражения зубов верхней челюсти, одонтогенный периостит и остеомиелит, хронический периодонтит, гнойный пародонтит и нагноившиеся челюстные кисты.
  • Эндодонтическая терапия. Заболевание может возникать в результате стоматологического лечения премоляров и моляров, в процессе которого происходит перфорация апикального отверстия, введение в полость пазухи пломбировочного материала, элементов внутрикостного имплантата и т. д.
  • Травмы. Травматические повреждения зубов и/или верхней челюсти, которые сопровождаются перфорацией стенки гайморового синуса и образованием гематомы, являются наименее распространенной причиной развития данной формы гайморита.

Патогенез одонтогенного гайморита связан с распространением бактериальной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности (токсинов) в полость гайморовой пазухи из первичных очагов инфекции – пораженных зубов или очагов в верхней челюсти.

Это становится возможным из-за особенностей строения альвеолярных отростков 6 и 7 (в редких случаях – 5 и 8) верхних зубов, которые отграничены от синуса только конкой костной стенкой.

В результате гнойного расплавления или механической перфорации перегородки инфекционные агенты проникают в полость синуса и вызывают воспаление слизистых оболочек.

В дальнейшем происходит обтурация природного входного отверстия пазухи. Это становится причиной нарушения вентиляции и скопления большого количества катарального или гнойного экссудата внутри костной полости.

Всасывание кислорода слизистыми оболочками приводит к возникновению отрицательного давления, усиливающего отечность, развитию гиперкапнии и гипоксии, образованию большого количества недоокисленных продуктов.

Создается благоприятная среда для дальнейшего размножения анаэробной микрофлоры, формируется порочный круг.

С учетом длительности течения все одонтогенные гаймориты разделяют на три основных клинических варианта:

  • Острый. Длительность заболевания составляет менее 21 дня.
  • Подострый. Для этого варианта характерна продолжительность от 21 дня до 6 недель.
  • Хронический. Затяжная форма болезни, при которой клинические симптомы сохраняются на протяжении 6 недель и более.

В зависимости от характера одонтогенного поражения верхнечелюстной пазухи выделяют следующие формы патологии:

  • Закрытая. Характеризуется развитием воспаления без прямого соединения между первичным очагом и гайморовой пазухой. Основные причины – хронические периодонтиты и нагноение кист, вросших в синус.
  • Открытая. Распространение микрофлоры из ротовой полости происходит вследствие гнойного расплавления одной из стенок полости верхнечелюстного синуса. Включает перфоративные гаймориты и осложнения остеомиелита верхней челюсти.

По характеру морфологических изменений слизистой оболочки гайморовой пазухи принято различать следующие варианты:

  • Катаральный. Проявляется заполнением полости пазухи серозным экссудатом и выраженной отечностью слизистых оболочек.
  • Гнойный. Отмечается образование большого количества гнойных масс, выявляются воспалительные и деструктивные изменения внутренних оболочек пазухи.
  • Полипозный. Главное отличие от других вариантов – образование на слизистой оболочке синуса уплотнений, из которых позднее формируются полипы.
  • Гнойно-полипозный. Представляет собой сочетание гнойной и полипозной форм.

С клинической точки зрения целесообразно выделять две формы заболевания – острую и хроническую. При остром варианте вначале появляется острая пульсирующая приступообразная головная боль, тяжесть или чувство распирания в области правой или левой верхней челюсти. Болевые ощущения также могут локализироваться в области зубов и имитировать пульпит. Боль усиливается при опускании головы.

В последующем возникает синдром общей интоксикации, который характеризуется ознобом, общей слабостью, разбитостью, лихорадкой до 38,5-39,5° C и ознобом.

Процесс пережевывания пищи становится резко болезненным, зубы ощущаются как значительно более длинные, чем есть на самом деле. У многих больных нарушается носовое дыхание, теряется способность различать запахи, развивается фотофобия и усиленное слезоотделение.

Выявляется односторонний насморк, который сопровождается выделением большого количества слизи и/или гнойных масс.

Хронический гайморит

При хроническом одонтогенном гайморите клиническая картина развивается постепенно. Течение патологии волнообразное, обострения возникают после переохлаждения или перенесенных острых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей.

Первичный признак – интенсивная односторонняя головная боль или ярко выраженное чувство тяжести.

К этому симптому почти сразу присоединяется боль в верхнечелюстной области с иррадиацией в орбиту, височную и лобную область, прилегающие верхние зубы. 

Выделения из носа могут иметь различный характер и объем – от обильных до скудных, от серозных до гнойных. Наибольшее количество выделений обычно отмечается утром и постепенно снижается в течение суток. Характерный симптом – усиление гноетечения при прижатии нижней челюсти к груди. При негнойных формах и образовании свищей выделения могут отсутствовать.

К наиболее распространенным осложнениям одонтогенного гайморита относятся менингит, флегмона орбиты, и тромбоз венозного синуса. Их возникновение обусловлено распространением патогенной флоры через переднюю лицевую и глазничную вены в полость орбиты, сигмовидный синус и венозную систему головного мозга.

В тяжелых случаях на фоне отсутствия своевременного лечения развивается диффузный остеомиелит верхней челюсти, который приводит к деструкции кости и образованию выраженного косметического дефекта. Реже у больных возникает сепсис, поражение миокарда и почек.

Генерализация инфекции связана с попаданием бактериальных агентов и их токсинов в системный кровоток.

Диагностика одонтогенного гайморита основывается на комплексном анализе анамнестических сведений, результатах клинических и вспомогательных методов исследований. Постановка диагноза и ведение пациента, как правило, осуществляется совместно отоларингологом и челюстно-лицевым хирургом. Полный перечень диагностических мероприятий включает в себя:

  • Сбор жалоб и анамнеза. При опросе пациента наряду с детализацией специфических жалоб важно уточнить наличие имеющихся или ранее перенесенных стоматологических заболеваний, суть недавно выполненных терапевтических мероприятий в области верхней челюсти.
  • Общий осмотр. Позволяет выявить припухлость околоносовой области и щеки, покраснение кожных покровов с больной стороны. При пальпации и перкуссии гайморовой пазухи и скуловой кости наблюдается усиление болевых ощущений.
  • Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре носовой полости со стороны пораженного синуса определяется гиперемия и отечность слизистой оболочки средней и/или нижней носовой раковины. Возможно выделение экссудата из-под свободного края средней раковины.
  • Зондирование верхнечелюстной полости. Дополнение к риноскопии, позволяющее определить наличие гнойного содержимого в верхнечелюстном синусе при закупорке его природного дренажного отверстия.
  • Пункцию гайморовой пазухи. Сочетает в себе диагностическую и терапевтическую цели, так как позволяет идентифицировать даже небольшое количество патологического содержимого в синусе, а затем провести промывание антисептическими средствами.
  • Рентгенографию придаточных пазух носа. На рентгенограмме выявляется затемнение полости синуса и наличие горизонтального уровня жидкости. Для установления этиологии проводится рентгенография зубов с пораженной стороны.
  • Лабораторные анализы. В общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. При наличии гнойных выделений с целью определения конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам выполняется бактериологическое исследование.

Дифференциальная диагностика проводится с риногенным и аллергическим гайморитом, раком верхнечелюстной пазухи. Для первых двух заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс обеих гайморовых пазух, отсутствие связи со стоматологическими патологиями или манипуляциями.

Развитие клинической симптоматики при риногенном гайморите происходит на фоне заболеваний полости носа, при аллергическом варианте – после контакта с аллергеном или во время сезонного обострения.

При злокачественной опухоли симптомы прогрессируют постепенно, интоксикационный синдром и выделение гнойных масс или серозного экссудата из носа отсутствуют.

КТ придаточных пазух носа. Тотальное снижение пневматизации правой в/челюстной пазухи на фоне нарушения целостности и элевации ее дна (красная стрелка) вблизи корней 1-го моляра (синяя стрелка).

Терапевтическая тактика во многом зависит от варианта болезни. Лечение острой формы при отсутствии тяжелой стоматологической патологии проводится в условиях поликлиники. При хроническом воспалении гайморовой пазухи зачастую требуется госпитализация в стационар с последующей операцией. К основным терапевтическим мероприятиям относятся:

  • Антибактериальная терапия. Применяется независимо от формы и этиологии гайморита. До получения результатов бактериального посева назначаются антибиотики широкого спектра действия, после – препараты, к которым проявила чувствительность высеянная микрофлора.
  • Промывание антисептиками. Введение антисептических растворов выполняется через сформировавшийся дефект в нижней челюсти или путем диагностической пункции при помощи иглы Куликовского. После промывания устанавливается дренаж полости синуса.
  • Хирургическое лечение. Применяется при хронических и полипозных формах поражения. Оперативное вмешательство (гайморотомия) проводится по методике Колдуэлла-Люка. Его суть заключается в санации полости пазухи, иссечении патологически измененной слизистой оболочки и формировании искусственного соустья с носовой полостью.

Прогноз при одонтогенном гайморите зависит от своевременности и рациональности лечебных мероприятий. При правильно подобранной терапии лечение острой формы заболевания занимает 7-14 дней, исходом становится выздоровление. При хроническом варианте комплексное лечение может длиться до 3 недель с последующей ремиссией или полным выздоровлением. 

Профилактические мероприятия заключаются в своевременной санации очагов инфекции, предотвращении травм лицевой области, соблюдении рекомендаций стоматолога или челюстно-лицевого хирурга после перенесенных оперативных вмешательств.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/odontogenic-sinusitis

Гайморит

Гайморит прогноз

Ухо, горло, нос – все системы связаны. Если воспаляется одна область, то она может поразить и близлежащие отделы. Похожее тканевое строение трех систем делает их особенно уязвимыми, если воспаляется ухо, горло или нос.

Одним из неприятных заболеваний является гайморит. Это узкое понятие, входящее в огромную группу различных синуситов – воспалений придаточных пазух.

Поговорим и узнаем все о воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа на сайте vospalenia.ru.

Гайморит входит в одну группу различных заболеваний околоносовых пазух – синуситов. Что такое гайморит? Это воспалительное заболевание в межчелюстных (гайморовых) пазухах носа.

Фронтит – воспаление лобных пазух, этмоидит – решетчатых, сфеноидит – сфеноидальных (основных) пазух.

Но в пределах данной статьи рассмотрим лишь одну носовую область, в которой развивается такое распространенное заболевание, как гайморит.

У каждого человека имеются с левой и с правой стороны лица придаточные пазухи, которые являются своеобразными кондиционерами и очистителями воздуха, который через них проходит. Каждая из них носит название в зависимости от тех челюстных костей, которые их формируют.

Верхнечелюстная впадина является одной из самых больших. Она выстлана такой же слизистой оболочкой, нервными окончаниями, кровеносными сосудами и слизистыми железами, что и нос.

Каждая пазуха соединяется с носом через соустье (отверстие), которое открывается, чтобы пропускать воздух. Во время насморка отверстие отекает и не открывается. Это позволяет инфекции размножаться и провоцировать дальше воспалительный процесс.

Все больше начинает накапливаться болезненная жидкость – гной и слизь. Это и есть воспалительное заболевание придаточных пазух, например, гайморита.

https://www.youtube.com/watch?v=8vQpF8j9_94

перейти наверх

Виды и формы гайморита

Различают следующие формы гайморита, которые при отсутствии лечения перетекают одна в другую. При этом каждая форма делится на виды воспаления гайморовых пазух:

  1. Острая (длится до месяца). Виды:
    • Катаральная (отечная) – отек без гноя;
    • Некротическая (тяжелая);
    • Гнойная.
  2. Хроническая (длится более месяца). Виды:
    • Гнойная;
    • Полипозная – разрастание слизистой, при котором образуются полипы, затрудняющие дыхание;
    • Смешанная (гнойно-полипозная).
  3. Сюда входят также:
  • Гиперпластический – разрастание слизистой, перекрывающей соустье;
  • Атрофический – прекращение выработки слизи, что приводит к сухости носа;
  • Смешанный.

Виды:

  1. По локализации:
    • Односторонний – воспаление с одной стороны лица;
    • Двусторонний – воспаление с двух сторон лица.
  1. По причинам возникновения:
  • Вирусный – чаще всего протекает бессимптомно и самоизлечивается в течение 3 недель. Преимущественно двусторонний и негнойный. Лишь в 2% перетекает в бактериальную форму;
  • Бактериальный – развивается в течение двух недель на фоне проникновения бактерий через нос или рот при сопутствующем пониженном иммунитете;
  • Грибковый – часто встречается и развивается плесневыми или дрожжеподобными грибками на фоне пониженного иммунитета. В группу риска попадают люди с иммунодефицитом, больные сахарным диабетом, принимающие в большом количестве антибактериальные или гормональные препараты;
  • Травматический (посттравматический) – развивается после повреждения и нарушения строения пазух. При скоплении крови, в которой начинает размножаться инфекция;
  • Аллергический – возникает на фоне постоянного раздражения слизистой;
  • Аэросинусит – возникает при изменении давления окружающей среды. Это происходит при поднятии вверх по воздуху (взлет на самолете) или при погружении в воду;
  • Смешанный – сочетание двух и более видов.

перейти наверх

Основными причинами гайморита верхнечелюстных пазух носа являются:

  • проникновение инфекции (грибки, стафилококки, вирусы, гемофильная палочка, хламидии и т. д.) в пазухи;
  • ослабленность иммунитета;
  • потеря вентиляции и носового дыхания.

Грань между обычным насморком и гайморитом заключается в закрытии соустья. Когда оно открыто, слизь постепенно отходит в носовую полость, и человек может от нее избавиться. Когда соустье закрывается, слизь не может выйти, она накапливается, что становится благоприятной средой для размножения бактерий. Закрытие соустья делает из насморка гайморит.

Ранее считалось, что только бактериальные, вирусные и грибковые инфекции являются основными причинами воспаления верхнечелюстных пазух носа.

Но в последнее время провокаторами данного заболевания стали слабый иммунитет, патологии в строении носа, нарушения вентиляции и проходимости воздуха. Развитие различных полипов, ринитов, отсутствие иммунной реакции на болезни – все это провоцирует гайморит без проникновения инфекции.

Бактерии и вирусы могут проникнуть позже, когда патологические воспалительные процессы начались, через воздух, который проникает в носовую полость.

Сопутствующими факторами считаются:

  • Различные простудные заболевания;
  • Попадание инфекции из ротовой полости;
  • Перепады давления при взлете или нырянии в воду;
  • Врожденные патологии строения носа;
  • Затяжная аллергическая реакция.

Причинами развития хронической формы является не до конца вылеченный острый гайморит. Коварство данной формы заключается в том, что свои симптомы может проявить спустя недели после своего возникновения.

Основными сезонами развития гайморита называют:

  1. Февраль-март;
  2. Август-сентябрь.

Именно в эти периоды люди недостаточно следят за окружающей обстановкой, распространенностью инфекции, посещают моря и т. д. Посещение стоматологов, которые некачественно выполняют свою работу, также может спровоцировать гайморит, поскольку инфекция из ротовой полости попадет в гайморовую пазуху.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы гайморита следует рассматривать по отдельности, в зависимости от формы протекания болезни. Острая форма определяется такими признаками:

  • Длительный насморк;
  • Кашель при стекании слизи и гноя в горло;
  • Выделение слизи и гноя;
  • Заложенность носа;
  • Боль в голове обычно локализуется в месте пораженного участка и усиливается, когда человек кашляет, чихание, наклоняется вниз. Отдается в область надбровий и переносицы;
  • Озноб;
  • Гнусавость голоса;
  • Недомогание;
  • Ощущение давления в переносице;
  • Слабость;
  • Понижение обоняния;
  • Температура достигает 38ºС;
  • Отек нижнего века;
  • Нарушения сна;
  • Если слышится гнойный запах, это указывает на развитие гнойной формы.

Хроническая форма характеризуется симптомами:

  • Недомогание;
  • Боли в голове нерезкие;
  • Тяжесть в голове;
  • Слабость;
  • Выделения, слизистые или гнойные;
  • Утомляемость;
  • Ухудшение памяти;
  • Понижение работоспособности;
  • Заложенность носа;
  • Отсутствие обоняния;
  • Першение в горле;
  • Хронический кашель;
  • Сухость во рту;
  • Конъюктивит;
  • Боль в горле при глотании.

Хроническая форма протекает практически невыраженно, что свойственно воспалительным процессам.

Острая форма проявляется резко и внезапно, а хроническая – протекает медленно и практически бессимптомно, лишь иногда проявляя определенные признаки заболевания.

Данный фактор может ввести в заблуждение больного, который будет думать, что он здоров, просто нужно подождать. Однако хроническая форма часто рецидивирует и приводит к осложнениям.

перейти наверх

Гайморит у ребенка

Гайморит у ребенка не наблюдается до его 7-летнего возраста. Это объясняется неразвитостью гайморовых пазух. Частой причиной гайморита уже после 7-летнего возраста является аденоид, из-за чего нарушается проходимость воздуха.

перейти наверх

Гайморит у взрослых

Гайморит становится частой болезнью как у мужчин, так и у женщин. Он беспокоит даже тех, кто достиг пожилого возраста. Согласно статистике, взрослые, прошедшие полный курс лечения и полностью выздоровевшие, лишь в 14% больше не подвергаются  гаймориту. Если при лечении прибегали к хирургическому вмешательству, то в 90% воспаление возвращается спустя год.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика гайморита проводится лором, который начинает со сбора анализа и жалоб, которые включают выяснение ранних заболеваний и эффективность их излечения. Проводится общий осмотр, а также делаются другие исследования:

  1. Риноэндоскопия полости носа и пазух;
  2. Рентгенография;
  3. Спиральная компьютерная томография;
  4. Проведение аллерготестов;
  5. Проведение иммунограммы;
  6. Анализ (пункция) содержимого носа и пазух;
  7. Анализ крови;
  8. Консультации у других (смежных) врачей.

перейти наверх

Лечение

Лечение гайморита включает комплекс различных процедур, которые зависят от тяжести и вида болезни. Как лечить воспаление верхнечелюстных пазух носа? Условно выделяют три направления:

  1. Безпункционное:
    • «Кукушка», или промывание полости носа и пазух по Проэтцу с целью удаления гноя и слизи. Иногда сочетают с лазеротерапией;
    • Синус-катетер «Ямик» — устранение гнойного содержимого путем изменения давления в пазухах;

Данный метод хорошо сочетается с лекарствами – антибиотиками местной и системной терапии: Полидекс с фенилэфрином, Биопарокс, Изофра, Коллоидное серебро, беталактамы, макролиды, фторхинолоны, азалиды.

  • Антигистаминная терапия;
  • Разжижающие препараты.
  1. Пункционное. Пункция (прокол) – прокалывание «пробки», чтобы удалить содержимое пазух и ввести противовоспалительные и антибактериальные лекарства.
  1. Хирургическое вмешательство проводится, если традиционное лечение не оказало эффекта. Появились кисты и полипы, которые удаляются только хирургическим путем в стационарном режиме.

В домашних условиях можно проводить профилактические процедуры, но не основные методы лечения:

    • Прием антибиотиков для устранения инфекции;
    • Прием витаминов через овощную и фруктовую диеты, что способствует повышению иммунитета;
    • Промывание носа солью, йодом и марганцовкой, отварами из трав,  прополисом и т. д.;
    • Мясляные закапывания;
    • Согревающие процедуры мазями и кремами.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при гайморите? Само заболевание не является смертельным, однако осложнения, к которым оно приводит при отсутствии лечения, являются серьезными и порой неблагоприятными. Прогноз жизни является утешительным, если проводить все необходимые процедуры лечения. При запущении болезни возможны осложнения, переходящие в головной мозг и другие органы.

Осложнения при воспалении верхнечелюстных пазух носа возникают на фоне гнойной или некротической формы болезни. Это связано с близостью расположения к головному мозгу, глазницам, кровеносным и лимфатическим узлам. Факторами, которые развивают осложнения, являются:

  • Самолечение;
  • Отсутствие или неправильное, позднее лечение гайморита;
  • Отсутствие нормального дыхания носом;
  • Слабость иммунитета;
  • Изменения слизистой носа.

Какие же осложнения могут наблюдаться при отсутствии квалифицированного лечения гайморита?

  • Головные осложнения: тромбофлебит, абсцесс мозга, менингит;
  • Глазные – отек или абсцесс века, флегмона орбиты, потеря зрения;
  • Сепсис;
  • Возникновение инфекционных заболеваний сердца, дыхания или почек.

Источник: https://vospalenia.ru/gaymorit.html

Гайморит: причины

Предпосылок для развития гайморита великое множество. Ниже представлены основные факторы, способствующие образованию данного заболевания (первые в списке – наиболее часто встречаемые причины).

  1. Инфекционный процесс – благодаря бактериям и вирусам, проникающим в носовые пазухи, развивается воспаление. Это могут быть заболевания бактериальной (например, стафилококки или стрептококки), а также вирусной (например, ОРВИ или грипп) природы. Детский гайморит часто возникает в результате действий хламидийной или микоплазменной инфекции – это необходимо учитывать при назначении комплексного лечения, так как патогенные микроорганизмы, вызывающие данную инфекцию, абсолютно не чувствительны к некоторым антибиотикам (например, к пенициллину).
  2. Заболевания уха, горла и носа. Гайморит может с легкостью прогрессировать, когда у человека уже появился ринит (как острый, так и хронический), тонзиллит или фарингит.
  3. Одной из главной причин развития заболевания является искривление носовой перегородки – сужается просвет носового хода, а также изменяется вентиляция гайморовых пазух. Искривление носа может быть врожденным (аномалии развития плода), а также приобретенным (в результате травм, неудачных падений и т. д.).
  4. Больные зубы (четыре последних верхних зуба с каждой стороны) охотно «делятся» своей инфекцией с гайморовой пазухой, при этом развивается одонтогенный гайморит. Поэтому несвоевременно вылеченные зубы и гайморит находятся в абсолютной зависимости друг от друга.
  5. Аллергические реакции организма – образуется так называемый аллергический гайморит.

Гайморит: виды

Самая распространенная и всемирно известная классификация – это разделение гайморита на острый и хронический. Острый гайморит характеризуется активным течением, а также благоприятным прогнозом при правильном комплексном лечении. Недолеченный или неправильно вылеченный гайморит может плавно перерасти в хроническую форму с периодическими обострениями. Также выделяют такие виды гайморита:

  • Риногенный – наиболее распространенный гайморит у взрослых. Возникает при осложнении острых респираторных инфекций. Происходит воспаление слизистой оболочки носа, в результате чего секрет, удаляемый из пазухи, застаивается, что приводит  к развитию заболевания;
  • Гематогенный – этот гайморит носа характеризуется тем, что инфекция проникает в организм через кровь. Такой вид недуга в основном характерен для детского возраста (например, если малыш болеет дифтеритом), но в медицинской практике встречаются случаи, когда гайморит был вызван такими тяжелыми недугами, как сифилис или туберкулез;
  • Одонтогенный – заболевание гайморит может появиться и при проблеме с зубами, и при болезнях полости рта. Костная перегородка, которая находится между гайморовыми пазухами и верхними зубами весьма уязвима, ее легко проткнуть при пломбировании, а также при удалении зубов;
  • Травматический – этот вид встречается довольно редко, развивается такой гайморит после операции (естественно, неудачно проведенной) и при ранениях, которые происходят при проникновение инородных тел в пазухи.

Отдельно выделяют еще две формы гайморита. Вазомоторная, которая характерна для пациентов с проблемами кровеносных сосудов, а также аллергическая, которая встречается у лиц, чувствительных к различного рода аллергенам.

Гайморит: симптомы

  • В области пазухи, где развивается патологический процесс, возможно ощущение чувства сдавливания;
  • На начальной стадии ощущаются боли при гайморите, они могут быть достаточно сильными, а также распространяться по всей области головы;
  • Изменение дыхания и появление выделений из носа;
  • Специфические ощущения в области носа с периодическим возрастанием. После данных неприятных ощущений у пациента начинаются головные боли;
  • Насморк. Хотя бывают случаи, что гайморит проходит без насморка. При его наличии необходимо следить за цветом выделений – зеленые или желтые свидетельствуют о бактериальном происхождении заболевания. Выделения из носа могут быть слизистые, а также гнойные (развивается гнойный гайморит);
  • Повышение температуры тела до 380 С и выше, а также состояние недомогания и апатии.

Гайморит: осложнения

Чем опасен гайморит? Конечно, своими тяжелыми осложнениями – может развиваться менингит, попадание инфекции в глазницу, заболеваниями зубов, неврит тройничного нерва, утрата обоняния. Также после гайморита иногда наблюдается появления абсцесса (полость с гноем внутри).

Гайморит: диагностика

Диагностика данного заболевания дыхательной системы состоит из следующих пунктов:

  • Сбор жалоб пациента (головная боль, недомогание, насморк, боли в области носа и чувство сдавленности);
  • Осмотр – наличие отека, воспалительного процесса, а также гнойные выделения из гайморовой пазухи;
  • Рентген околоносовых пазух. На таком своеобразном фото гайморит выглядит как затемнение пазухи (одной или двух);
  • Пункция гайморовой пазухи – наиболее эффективный и информативный метод диагностики – при помощи специальной иглы врач протыкает пазуху и извлекает ее содержимое. Можно также устроить промывание гайморита специфическим дезинфицирующим средством.

Гайморит: лечение

Основное направление лечения – восстановление нормального оттока из пазухи, его содержимого. Чаще всего используются стандартные лекарственные средства. Промывание носа при гайморите проводят при кошмарных болях и безумных гнойных выделениях.

Иногда применяется лазерная терапия для устранения результатов воспалительного процесса. Среди современных лекарственных средств отлично известен Синуфорте – гайморит проходит быстро и без последствий. Курс лечения при гайморите составляет в среднем от двух недель до двух месяцев.

Чтобы получить более детальную информацию, рекомендуем поискать видео о гайморите.

Гайморит: прогноз

Если не применять должного комплексного лечения (например, лечение гайморита цикламеном), то возможно воспаление мозговых оболочек. При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Гайморит: профилактика

Если обратиться за помощью к великому и могучему Интернету,  заглянуть на сайты, где имеются отзывы о гайморите, то заметите, что на осенний период приходится пик заболевания. Поэтому очень важно изначально предупредить его возникновение. Для этого укрепляйте иммунную систему, берегите свое здоровье и запасайтесь всеми необходимыми витаминами.

Авелокс

Источник: http://bez-posrednukov.com/mediczinskij-spravochnik/katalog-boleznej/gajmorit/

Гайморит : причины и механизм возникновения болезни

Острый гайморит развивается как осложнение острого ринита, после перенесенных гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных болезней, а также вследствие воспалительных заболеваний зубов (одонтогенный гайморит). Провоцирующим фактором может служить переохлаждение на фоне снижения реактивности организма.

Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух обычно является следствием острого воспаления, особенно при неблагоприятных условиях для оттока накопившегося в них патологического секрета.

Этому могут способствовать утолщения слизистой оболочки носа, гипертрофия носовых раковин, искривления перегородки носа, закрывающие или суживающие выводные отверстия верхнечелюстных пазух – верхнечелюстные расщелины.

Учитывая пути проникновения возбудителей инфекции, различают риногенный гайморит (чаще у взрослых), гематогенный гайморит (в основном у детей), одонтогенный гайморит и травматический гайморит.

Выделяют также особые формы гайморитавазомоторную форму гайморита (преимущественно у лиц, страдающих вегетативными расстройствами; характеризуется отеком слизистых оболочек носа и его придаточных пазух) и аллергическую форму гайморита.

Гайморит : признаки болезни

Для острого гайморита характерны озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль различной интенсивности, часто иррадиирующая в область лба, корень носа и зубы. Боль в области пораженной пазухи усиливается при надавливании на ее лицевую стенку.

По характеру боль интенсивная и постоянная, сопровождается ощущением распираний, усиливается при наклоне головы, кашле и чиханье. Иногда присоединяются светобоязнь и слезотечение. Нос заложен, наблюдается обильное отделяемое слизистого (катаральный гайморит), слизисто-гнойного, гнойного характера (гнойный гайморит). На стороне пораженной пазухи снижается обоняние.

При вовлечении в процесс надкостницы отмечаются припухлость щеки и отек нижнего, а иногда и верхнего века.

Для хронического гайморита характерны общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль (чаще в вечернее время), заложенность носа. Обоняние может снижаться.

Для вазомоторного гайморита и аллергического гайморита характерно волнообразное течение с периодическими ремиссиями. Клиническая картина обострения характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.

Гайморит : осложнения

Иногда при остром, но чаще при хроническом гайморите наблюдаются внутричерепные осложнения – отек мозговых оболочек, серозный или гнойный менингит, менингоэнцефалит, флебит синусов твердой мозговой оболочки с развитием риногенного сепсиса, пахименингит, риногенный абсцесс мозга – риногенный арахноидит . Наиболее часты они в период эпидемии гриппа. Могут наблюдаться и такие осложнения, как реактивный отек клетчатки глазницы и век, ретробульбарный абсцесс, остеопериоститы глазницы, тромбоз вен глазницы и др. Отмечается также периостит верхней челюсти.

Гайморит : диагноз

ставят на основании клинической картины и данных риноскопии.

При остром гайморите обнаруживают отек, гиперемию слизистой оболочки полости носа, средний носовой ход сужен, в нем видна характерная полоска слизи или гноя.

При хроническом гайморите помимо воспалительных изменений слизистой оболочки, которые проявляются отеком, утолщением, синюшностью, часто отмечается гипертрофия нижней и средней носовых раковин. Диагноз подтверждают данные диафаноскопии, рентгенографии , эхографии . Широко применяется диагностическая пункция пазухи, позволяющая уточнить наличие экссудата и его характер.

Гайморит : лечение болезни

как правило, амбулаторное. Важно обеспечить хороший отток содержимого из пораженной пазухи. При тяжелом течении и наличии осложнений показана госпитализация.

При остром гайморите и обострении хронического гайморита назначают жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты, антибиотики, гипосенсибилизирующие средства, витамины.

Местно применяют сосудосуживающие средства, которые можно использовать в виде капель, для распыления, смазывания.

Альтернатива или дополнение к антибиотикам в терапии синусита (гайморита)

Применение антибиотиков часто влечет за собой побочные действия, снижает иммунитет, что снова приводит к обострению заболевания.

Как альтернативу врачи успешно применяют Синуфорте, лекарственное средство на основе экстракта растения цикламена, которое наоборот усиливает местный иммунитет, стимулирует механизмы естественного очищения полости носа и гайморовых пазух от слизи и гнойных выделений.

Для больных с хроническими формами гайморита или синусита важно, что Синуфорте не вызывает привыкания. Синуфорте применяют один раз в сутки, в течение 6-8 дней, самостоятельно или в комплексной схеме лечения.

Если консервативное лечение неэффективно или возникает угроза осложнений, прибегают к оперативному вмешательству (гайморотомии), цель которого – удаление патологического содержимого пазухи.

Оперативное вмешательство может быть внутриносовым (резекция медиальной стенки пазухи в среднем и нижнем носовых ходах), лицевым (вскрытие пазухи через переднюю стенку); комбинированным, или радикальным (резекция передней и медиальной стенок).

Гайморит : прогноз

при остром гайморите обычно благоприятный. Выздоровление в большинстве случаев наступает в сроки от нескольких дней до 2-3 нед. При хроническом гайморите, протекающем без осложнений, прогноз, как правило, благоприятный и зависит от морфологических изменений и длительности процесса. При наличии осложнений прогноз определяется характером осложнения.

Гайморит : профилактика болезни

сводится к повышению защитных сил организма, закаливанию. С этой целью рекомендуются занятия физкультурой и спортом, прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.

Важную роль играет лечение заболеваний носа, сопровождающихся нарушением носового дыхания (искривление перегородки носа, хронический ринит), санация полости рта.

Больным с острым ринитом следует разъяснять, что сильное сморкание способствует попаданию носовой слизи в верхнечелюстные пазухи.

Источник: http://www.medical-center.ru/index/smmtrl.html

Гайморит: мифы и реальность. « Блог

Гайморит прогноз

Гайморит – одно из тех заболеваний, о котором наверняка приходилось слышать каждому.

Однако полной информацией о нем владеют только специалисты – лор-врачи, тогда как обычные люди не слишком хорошо представляют себе, что это за заболевание, и начинают интересоваться им лишь после появления ярко выраженных симптомов. Возможно, это и приводит к появлению большого количества мифов о гайморите, о которых мы и поговорим.

Миф 1: главная причина гайморита – это микробнаяинфекция

Микробы могут вызывать воспаление гайморовой пазухи, ноэто далеко не самая важная и частая причина развития гайморита. Воспалительный процессв околоносовых  пазухах чаще всеговозникает на фоне вирусной инфекции – ринита, ринофарингита, которыесопровождаются выраженным воспалительным отеком и повышенным образованиемслизистого секрета.

В такой ситуации узкие соустья, через которые синусысообщаются с носовыми ходами, закрываются отечной слизистой, в результате чегорезко падает приток кислорода в гайморову пазуху. В ее полости застаиваетсявязкая слизь и все это создает благоприятные условия для развития инфекции –как вирусной, так и бактериальной.

Поэтому спровоцировать развитие гайморита могут любыефакторы, нарушающие проходимость естественного сообщения полости носа исинусов: искривление носовой перегородки и врожденные нарушения, полипы иаденоиды. Не менее важную роль играет и наличие в организме очага хроническойинфекции (кариозных зубов) или аллергических заболеваний (аллергическогоринита).

Миф 2: если постоянный насморк и болит голова – это точногайморит

В действительности такие симптомы могут быть при многихзаболеваниях. Гайморит – это только частный случай синусита (воспаленияпридаточных пазух – синусов), и он далеко не всегда проявляется насморком –точно так же, как у хронического насморка может быть масса других причин, отинфекционных до аллергических.

Нужно помнить, что хронический ринит – один из факторов,предрасполагающих к развитию гайморита, да и сам по себе является не таким ужбезобидным заболеванием. Поэтому в любом случае с такими симптомами надообращаться к лор-врачу, проходить обследование, получать точный диагноз илечиться.

Миф 3: гайморит легко переходит в менингит

На самом деле не легче, чем любое другое воспалительноезаболевание на верхней челюсти. Дело в том, что гайморова полость никак неконтактирует с полостью черепной коробки – между ними находится довольно многокостей и других тканей, так что «близость мозга» в этом случае весьма относительная.

А вот лобная и клиновидная пазухи имеют с главной полостью черепа общие стенки – в этом случае очаг инфекции оказывается гораздо ближе к мозговым оболочкам, так что теоретически шансы на распространение заболевания заметно выше. При этом надо помнить, что воспаления слизистой этих полостей – фронтит и сфеноидит – имеют сходные с гайморитом симптомы (это тоже формы синусита).

Так что самолечение при подозрении на гайморит недопустимо: нужно обязательно и незамедлительно обращаться к врачу и уточнять диагноз!

Миф 4: гайморит всегда лечится «проколами»

На самом деле в большинстве случаев при гайморите,особенно при легком течении заболевания, для начала назначается консервативноелечение.

Перед тем как назначить пункцию пазухи, проводится рентгеновское илитомографическое обследование, которое может показать скопление жидкости впазухе или отсутствие такового.

Необходим и общий анализ крови (для оценкивыраженности воспаления), риноскопия (осмотр носа), наблюдение за развитием заболевания.

Если обнаружено скопление гноя (и при этом наблюдаютсяжелто-зеленые выделения из носа – основной признак бактериальной инфекции);насморк продолжается более 5-7 дней; температура стабильно держится около 380C и выше; у больного выраженная лицеваяболь, отдающая в скаты носа, затылок, верхние зубы и т.д., а также не помогаютдругие методы лечения (от антибиотиков до промывания пазух без «прокола» – сочисткой носовой полости и применением сосудосуживающих препаратов) – нужно делатьпункцию, выпускать гной и промывать.

Миф 5: если уж сделали «прокол», то потом их придетсяделать всю жизнь

На самом деле иногда достаточно и одной-единственнойпункции – дальше лечение продолжается консервативными методами. Возможен и курслечения, включающий в себя несколько пункций с промываниями, введением лекарстви т.д. Все зависит от конкретных особенностей протекания заболевания, выбраннойврачом схемы лечения и пр.

Однако в наше время вместо множественных пункций иногдапросто вставляется специальный катетер, который после лечения удаляется. Есть иэндоскопические методы лечения (в том числе лазерного), когда нужный инструментпросто вводится в пазуху через соустье, соединяющее ее с носовой полостью.

После правильного лечения гайморит может так и оказатьсяединственным неприятным эпизодом – а вот при отказе от «проколов», попыткахсамолечения, откладывании визита к врачу из-за страха перед «операцией»заболевание может стать хроническим, и тогда действительно потребуютсядлительные дополнительные курсы и процедуры.

Антибиотики действительно используются при гайморите, нотолько в том случае, если лабораторно подтвержден бактериальный характеринфекции или врач считает необходимым применение антимикробных препаратов,например, при высокой температуре более 3-5 дней, появлении гнойных выделений,сильной боли в области пазухи и т.д.

В такой ситуации применение антибиотиков позволяетизбежать развития хронического воспаления. Но чаще всего лечение острогогайморита не требует назначения антибиотиков, так как инфекция имеет вирусныйхарактер и при нормальной активности иммунитета подавляется естественнымизащитными механизмами.

Миф 7: консервативное лечение при гайморите часто не даетэффекта

Правильно подобранная комплексная терапия и соблюдениеврачебных рекомендаций в большинстве случаев позволяют эффективно решитьпроблему острого гайморита. Лечение гайморита в первую очередь направлено наустранение отека и восстановление естественного сообщения пазухи и полостиноса, а также облегчение выведения слизистого секрета и подавлениевоспалительного процесса.

С этой целью используются:

  • деконгестанты длительного действия (називин, оксифрин, африн, риномарис);
  • муколитики и мукорегуляторы (флуифорт, бронхобос, геломиртол)
  • препараты на основе растительных экстрактов, оказывающие секретолитическое, секретомоторное и противовоспалительное действие (синупрет).

Как правило, консервативная терапия гайморита проводитсяв домашних условиях, но требует постоянного врачебного контроля, чтобы вовремяскорректировать проводимое лечение и сделать его максимально эффективным.

Насморк. Какие капли лучше выбрать?

Источник: https://BudtezZdorovy.ru/zdorovie/gajmorit-mify-i-realnost.html

МедОтвет
Добавить комментарий